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【ＯＴサバイバー】　第98号　： 2007/10/1　http://otjyuku.net/
　　　～淘汰される作業療法士、貴方は生き残れますか？～

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　齋藤信のメールマガジン「ＯＴサバイバー」を購読されているあなたへ。
　

　皆さん、コンバンワ。

　とうとう、１００号まであと三回…

　もうすぐ二年なんですねぇ…

　あっという間です。

　でも、少し僕も考えなければならない時期となってきたようです。

　今まで、作業療法塾の方向性を何処に置くべきか、

　という点を曖昧にしていました。

　なので、作業療法塾の立ち位置をハッキリさせようと考えております。

　それも含めて、色々少しずつ変えていこうと計画中です。

　ご期待くださいませ。

　ちなみに、今回はこれからの医療を考えてみます。

　僕の漠然とした危機感から始まったこのメルマガ…

　１００号以降の方向性を占うものとなる三回になるようガンバリマス！

---●○　INDEX　○●--------------------------------------------------
【1】「今日あなたが気付くこと」：これからの医療を考える
【2】お知らせ：作業療法塾の今後について
【3】僕のオススメ！：メルマガ【セクシー心理学】
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【1】「今日あなたが気付くこと」

　　　　　★　これからの医療を考える

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■医療法制定

　ちょっと難しい、僕の苦手な歴史や法律の話しから始めます。

　まず、現行の医療法は昭和２３年に成立しました。

　病院施設基準を規定する法律、医師法、保助看法（保健師助産師看護師法）

　が制定され、医療制度の基礎が制定されました。

　また、公的病院だけでは医療提供体制が不十分であった為、

　資本の集積と優遇税制を盛り込み、医療法人も制定されました。

■国民皆保険制度

　昭和３６年、国民皆保険制度が導入された事で、

　国民が誰でも医療を受ける事が出来るようになりました。

　どこでも、だれでも、いつでも受診できるのはいいのですが、

　医療保険制度の整備に比較して、医療の提供体制の整備が不十分でもありました。

■医療費高騰

　科学技術や医療技術の高度化により、誰でも高度な医療が期待できるようになりました。

　しかし、国民や患者の要求水準はとどまる事を知らず、

　日本経済の沈滞による国家財政難によって、高齢者医療費の高騰の負担に

　耐えられなくなりました。

　医療費抑制と年金財政の健全化が、国家政策の最大の課題となってきたのです。

■医療費抑制

　沢山の抑制案が出て実施されています。

　１８年度の政策誘導型診療報酬改定もその一つです。

　簡単に並べますと…

　・地域医療計画（医療圏毎の整備目標設定、自由開業制制限での病床規制）
　・診療報酬の包括化導入
　・薬価差益削減
　・医療機関の機能分担
　・特定療養費、患者自己負担率増加
　・診療報酬への減点の導入
　　
　とまぁこんな感じです。

■変革は好機

　現在というこの時期は、変革の時代です。

　変革をアナタはどう捉えますか？

　情勢や世間の考え方が変わるのですから、同じ制度や仕組みが

　そのまま通用すると考えるのはナンセンスなのかもしれません。

　変化を嫌い、安定を求める事…

　安定期に合った考え方ですが、今は激動とも言える時代。

　このままでは後退してしまいます。

　ハッキリ言って、好みの問題ではないのでしょう。

　今あるアナタの価値観（基本的な考え方）は何処に向かっていますか？

　もしかしたら、その価値観を転換しなければならないのかもしれませんよ♪

　　　　　　　　　　　　　　　　　「作業療法塾塾長」齋藤　信

☆この先の医療を、まだ詳しく解説していません↓
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【2】お知らせ：作業療法塾の今後について

　これから１００号に向けて、作業療法塾の方向性も考えていく事になります。

　正直言って、治療的な理論やその技法を説明するサイトではないのは事実です。

　では、作業療法塾は何をしているのか？

　今までのメインは、学生さんに色々と考える機会を提供する事、

　に主眼を置いていました。

　そして、その中に品質管理やサービスとしての医療についてを盛り込んで来ました。

　何故なら、他のサイトさんではそういった内容があまり語られていないからです。

　でも、臨床では、リスクマネジメント等の場面で用いられている考え方です。

　そして、その考え方が作業療法の評価－再評価のサイクルとなんら変わりのないものである事も…

　後々学ぶか、学生の時からその基礎を学んでおくかの違い。

　どうせなら、どんどん新しい事を学ぶ前に、

　それらを関連させて考えられる基本的なところを知っていても良いのかな…

　そう、思いサイトを少しずつ新しい考え方を入れてきました。

　この新しい考え方…

　平成１４年には厚生労働省が他産業の考え方を積極的に導入すべしという

　方針が出されている事も影響しています。

　この先の医療で通用する共通言語として、

　品質管理の考え方が浸透し始めています。

　今後、この考え方を中心に据えて考えてみようと思います。　

【3】僕のオススメ！：メルマガ【セクシー心理学】

　
「浦島太郎は、どうしておじいさんにされちゃったの？」
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　答えを見たら、後悔するはず。　→　http://www.mag2.com/m/0000034430.htm
　世界中で読まれているメールマガジン、「セクシー心理学。」

　
　ハイ。僕が学生さんのフィードバック中にネタとして
　よく使わせてもらっているメルマガです。
　このメルマガを読めば、何故か幸せな気持ちになってしまいます。
　副作用として、「人事」が「人妻」に見えてきたりしますが…

【新・作業療法士のつくりかた】
　http://otk2.fc2web.com/sinot.html

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肩書き：「黒衣の作業療法士」　

出身地：福島県福島市

趣味：ドラム、占い

特技：学生さんをドキドキさせること(￣∇+￣)vキラーン
　　　ゴミ溜めに美点を見い出すこと(;゜△゜)ノ マジ?

好きな食べ物：アイスクリーム（冬の主食です♪）

好きな人物：フォックス・モルダー(変人上等！)

座右の銘：「苦手な事にこそ活路が隠れている！」　
「出過ぎた杭は打たれない！」

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雑談タイム(´ー`)y━~~

　ケアマネ試験が近付いているのに、現実逃避の毎日…

　弱いな…僕の心…