医療の質【質の評価】
【質の評価】
評価には、自己評価と他者評価があります。
他者評価には当事者評価と第三者評価があります。
出来る限り、多くの立場の評価を総合して判断する必要があります。
また同じ項目、同じ基準で評価をする事が望ましいんです。
患者満足度は、他者評価かつ当事者評価です。
医療における第三者評価としては、病院機能評価、医療の質奨励賞、ISO9001があります。
新聞や雑誌などの医療機関ランキングは必ずしも妥当ではないものが多いです。
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【質の評価】
評価には、自己評価と他者評価があります。
他者評価には当事者評価と第三者評価があります。
出来る限り、多くの立場の評価を総合して判断する必要があります。
また同じ項目、同じ基準で評価をする事が望ましいんです。
患者満足度は、他者評価かつ当事者評価です。
医療における第三者評価としては、病院機能評価、医療の質奨励賞、ISO9001があります。
新聞や雑誌などの医療機関ランキングは必ずしも妥当ではないものが多いです。
医療の質の要素は、Donabedianによれば、以下の三つで表される。
(1)ストラクチャー(構造)
①建物・設備
②仕組み・制度
(2)プロセス(過程)
①技術…すなわち適切性
②人間関係…すなわち信頼と安心
③快適性…すなわち気持ちよさ
(3)アウトカム(結果)
①診療の効果・成績
②経済性…すなわち費用対効果
別の切り口で考えれば、①診療(技術・能力・成果)、②付帯サービス(設備・接遇・その他)、③提供体制(制度・組織・運営)、④経済性(費用対効果・効率性・支払制度)である。
【定義】
医療の質とは、診療だけではなく、医療機関で行う全ての業務の質である。
診療(看護も含む)の質、職員の質(知識・技術・接遇)、機器や設備の質、経営の質(運営)も含む広い概念である。
組織の質であり、組織構成員全員の質そのものである。
医療はお世話業であり、もてなし業であり、ホスピタリティが求められている。