塾長の独り言トップ ＞ 2007年08月
患者様と絵を描く時間です。
そこで、僕は塗り絵の新しい絵を描いていました。
でも、ありきたりなものしかない気がしてきていたんです。
確かに、大人の塗り絵と言って、浮世絵や西洋画の塗り絵が今流行っています。
何か、もっと訴えてくるものは無いのか？
そう、思ったんです。
そして思いつきました。
オトナのセクシー塗り絵！
そんなモノがあれば、是非患者様とやるのになぁ…
とか思ったので、自分で某ヤング誌のグラビアアイドルをもとに描いてしまいました。
早速患者様に見せると、皆さん見事に鼻の下を伸ばして、幸せそうな？笑顔…
これはイケるか？
と、ちょっとピンクなプログラムをしていた金曜日でした…
(~-~;)ヾ(-_-;) オイオイ...
いえ、別に数えたわけではないですが＼(`o'") ヲイ！
兎に角、七つの隠し技を持つ男なんです！
多分…
おそらく…
もしかしたら…
きっと、七つありまあす。
なので、今日はちょっと数えてみようかなぁ～とか思いました。
隠し技・其の壱！【似顔絵が描ける！】
マリス・ミゼルのマナ様です。
他にも、患者様の塗り絵用にオードリー･ヘプバーンとかも描きましたねぇ…
隠し技・其の弐！【パソコンが人より使える！】
あ、コレは隠してないかも…
隠し技・其の参！【太極拳がちょっとできる！】
これもプログラムで患者様とやってるなぁ…
でも、古武術は好きです。
学生さんに解剖学を説明する時に技にかかってもらいます。
隠し技・其の四！【およげたいやきくんのパラパラが踊れる！】
うん、コレも僕が踊り好きってだけかも…
他にも、どっこいしょとか、かまど体操とかも踊れます。
いえ、ハイ。ただそれだけです…
なんだか…
無理矢理な気がしてきた…
でも、次のコレは本気で本当の特技！
隠し技・其の伍！【占いが出来る！】
曼斗羅（マントラ）による運命診断できます。
ルーンカードでカード占いできます。
学生さんの実習最終日に占いをするのが恒例になってます。
学生さん曰く、当たってるらしい。
う～ん…
師匠の教えを守ってるだけなのだけど…
まぁ、興味ある人は簡単に診断してもいいですよ。
僕の気分次第ですけど。
気の廻りが悪いと、お願いされてもしません。
で、後二つの隠し技は、まぁ、今は言わないでおきましょう。
いえ、思いつかなかったとか、そう言う訳ではないですよ。
えぇ、本当です。
…ヾ(_ _。)…
どちらの方も、年齢が僕より八つ離れてるんですねぇ…
上と下にっ！
あぁ…
それを思うと、僕は微妙な年齢という事ですか…
御婆様に「かきつばた君」と言われて浮かれていられないですね。
質問です。
「雪が溶けると何になる？」
さぁ、この回答は何でしょうか？
質問の答えがPT（理学療法士）は「水になる」で、OT（作業療法士）が「春になる」だそうです。
「文明を追求するＰＴ，文化を伝えるＯＴ」
この言葉が本当に全てを表しているように思いました。
作業療法って、そういった形作る事が難しいものを根っこに持っていて、しかも何でもできるだけに個人の思いや色が出てくるもの…
個別性を考えてしまいますね。
自分自身の明確な思いがないと、迷ってしまう業界でもあるんだなぁ…と…
哲学の無いリハビリにならないよう、僕自身の思いも明確にしておく必要がありそうです。
催眠療法系の話になっていた時に、どんな流れか知りませんが「孔雀時って知ってる？」って話になりました。
催眠療法の話は、学生さんの評価を書いていたのでよくよく聞いていなかったのですが、何故か「孔雀時」については耳に入ってきました。
まぁ、結論から言えば、「発情期」の事を指すらしいんですが、僕、全く知らなかったんですよ。
それもそのはず、どうやら「のだめ」関連の言葉らしいですね。
漫画「のだめカンタービレ 
「孔雀時」でググッてみたら、のだめの感想を書いたブログが出てきまして…
そこの方の文を引用させていただきますと、
孔雀なんとかという植物やら団体の紹介HPが出てきます。
さるまめの持ってる電子辞書にも、Webの三省堂にも載ってないです。
ある人のブログには発情期の孔雀の雄はその派手な羽を一生懸命広げるという
ところから派生した言葉じゃないかと書いてました。
ん…漫画なんだからニュアンスが判れば良いのでしょうけど、
(この漫画には「のだめ語」というニュアンス全開な言葉もある）
気になるなぁ。
って事らしいです。
へぇ～
確かに、あの華やかな羽を伸ばした姿は求愛行動と知っていたけど…
それにまつわる言葉になってるとは思いませんでした。
ホント、へぇ～です。
お盆休みの間に、腹筋が見事に弛んでしまいました！
今日から再入隊します！
宜しくお願いします！
って事で、昨年の１１月以来、ブートキャンプをサボっていましたので、三日前から再入隊しました。
しかも、DVD三枚目の「腹筋プログラム」のみ！
朝の６時から３０分間、毎日行ってます。
三日前に体重を測った時には６５．６kgでした。
で、今日は６４．８kg！
０．８kgだから、日内変動ではないと信じたい！
三日間の成果であると、思いたい！
でも、ウエストサイズを測り忘れてたのが失敗だなぁ…
とりあえず、今日は７５．５cm…
太いのか細いのかよくわからんな～
兎に角、背脂が気になるお年頃、って事で…
そう…
思った事はありませんよね。
何故か、そう思う事をしませんよね。
殿様商売というか、企業として考えなくても顧客が減らない業界だったからかもしれません。
病院は企業としての側面を見失っていたと言われている所以です。
しかも、病院自体、経営を考える事を忌避する傾向があったもの事実です。
おかげで、他産業や一般企業の経営の考え方や手法を学び、技術的な交流をするという柔軟な発想がありませんでした。
なので、活動すら一部の病院を除いて未だに行われていない現状があります。
◆医療の質を向上させる事。
◆業務改善をしていく事。
◆質管理を導入していく事。
◆質重視の経営をしていく事。
これらがつながっている事に気付けずにいるんですよね。
どうしても、専門職の集まりという特性かもしれません。
確か、平成14年には当時の厚生省が、医療安全を図るために、他産業の手法を積極的に導入すべきと言っていた筈です。
現在、平成19年。
様々な場面で、「医療の質」という言葉が飛び交うようになりました。
その為に、どれだけの事が考えられるのでしょうね。
ある患者様…車椅子の御婆様…に呼び止められました。
「齋藤さん♪(o^-^o) 」
「はい？(゜∇゜ ;)!?」
「いずれあやめかかきつばた♪(⌒-⌒)」
「えぇっ！いやそんな…r(^ω^*)))」
「齋藤さんも、同僚君（仮名）も、いい青年だねぇ～(^-^)」
「ありがとうございます、ガンバリマス！(*｀◇´*)/ ♪」
ってな事がありました。
いや、突然だったのでかなり照れましたねぇ…
だって、『何れ菖蒲か杜若(いずれアヤメかカキツバタ)』って、慣用句は…
どちらも、優劣が付け難いという意味の言葉ですからねぇ…
素直に褒められた、と思う事にします。
でも、あれ？(・_・?)
同僚さん（僕より年上）を同僚「君」？
って事は、僕は同僚さんより年上に見えると…
まぁ、まぁ、わかります。(￣Д￣;;
確かに、同僚さんは年齢不詳の容姿ですよ、カッコイイですもん。
流石に今日で二日目。
まだまだ緊張が解けてはいないようです。
ですが、来週から毎週一人ずつ僕が受け持つ学生さんが増えていきますからねぇ…
早い段階で緊張が解けるといいですね。
とは言っても、緊張か…
なるべく、悪い意味での緊張をさせない環境作りに努めてますが…
さて、それも如何なものでしょうね。
確かに、バイザーの心得としては、学生さんが伸び伸び実習できる環境設定を行う事は必須です。
ですが、最近、伸び伸び実習することと、放課後の教室の様な態度で実習することは全く違うんですけどねぇ…
ま、その辺は僕の指導不足って奴なんでしょうね。
最近はそんな状況を見つけ次第、その場で注意するようにしてますけど。
まぁ、兎に角、実習生はこれからまだまだ来ますからね。
僕も少しでも学生さんに何かを持って帰ってもらえるよう、頑張りますかね。
折角ですのでまずは記事の抜粋から…
▼▼ここから▼▼
厚生労働省は18日、脳出血や骨折などの患者のリハビリテーションを対象に、診療報酬に初めて「成果方式」を導入する方針を定めた。
患者の改善度合いで病院ごとの実績を評価し、診療報酬点数を加減する内容。現在、評価基準作成を進めており、今秋開かれる中央社会保険医療協議会（中医協）で評価基準案とあわせて成果方式の導入を提示し、2008（平成20）年度の次期診療報酬改定での実現を目指す。
同省は成果方式の導入で、各病院の積極的な取り組みを促し、回復期リハビリ病床（昨年7月現在で約3万6000病床）の増加にもつながるとみている。
産経EXPRESS.2007.8.19
▲▲ここまで▲▲
いや、また大胆な…
でも、予想は出来てましたよね。
あまり驚きはないです。
でも、「患者の改善度合いで病院ごとの実績を評価し、診療報酬点数を加減する」って事は、成果が上がらない病院は減算されていく一方という事ですよね。
対人間の内容なわけですから、必ずしも行ったプログラムに見合った成果が出るとは限らない気が…
すると、病院格差が発生して、成果が上がっている病院は診療報酬が上がってその為の取り組みをする余裕が出てくる。でも、成果がなかなか上がらない病院は費用に見合った成果が出ていないため、闇雲にプログラムを実施、結果として成果が思うように出ない…そんな悪循環が出てきそうですよね。
まぁ、きっとそれが国の持っていこうとしている方向性なのかもしれませんよね。
病院を淘汰し、病院として生き残れない会社は有料老人ホーム化を促す…
そうせざるを得ない報酬改定が細かく頻回に行われていますからねぇ…
さてさて、精神科でも成果主義が出てくるかもしれませんからね。
おそらく「地域復帰率」とかで差をつけるんでしょうけど…
参加した方々は、トレーナーさんや接骨院の院長さん。
フィットネスクラブオーナーなど、凄い人達。
しかも、モロに身障系です。
ディスカッションが始まる前から、整形の話で盛り上がってる皆さん。
ディスカッション、ついて行けるかな…精神科畑一辺倒だったからなぁ…
と、悩む間もなく、僕がグループリーダーに。
聞き手に回って、皆さんの話しを頭の中でぐるぐるとさせていました。
でも、思った事は…
「みんな悩みは一緒だった。」
って事ですね。
専門職の狭小思考と視野狭窄振りに辟易していたり、何でもできる職種だけに存在意義や個別性が曖昧になっている事…
作業療法士も一緒だと思いました。
これから、僕ももっと縄張りに囚われない考え方をしていかなければ！
星空がこんなに綺麗に見れるのは、それだけ明かりが無いからか…
東京では、まずお目にかかれない光景だ。
でも、いつまでも月山で道草していられない。
走り出しましたよ、えぇ、走った走った。
何度か休憩し、奥様と運転を交換しながら、走り続け…
朝の5時。
練馬インターを抜けて、環八、２０号…
そして、鎌倉街道…
夜間走行続きで、頭痛がガンガンとして、汗で全身べとべと。
ストレスのピークに達していました。
で、無事ウチに到着…
荷物をどうにか運び込み、那由他も三度開放。
僕らはクーラーをガンガンに効かせている間、シャワーを浴び、冷え切った部屋で爆睡。
天狗と…
獅子舞の夢を見ながら…
眠りにつきました。
今回の旅は…
伝統に触れたものとなりました。
灼熱道中記…
ひとまずの、閉幕と相成ります。
お付き合いくださいました皆々様にとって、伝統を振り返る機会となりましたら幸いです。
昼には、奥様の親族が集まり、一堂に会しての食事会。
僕はお初でしたので、ゆっくりじっくりご馳走を食べていました。
奥様は、早々に食べる事を切り上げ、従姉さんとお義兄さんとでなにやら喋ってたけどね。
んで昼、念願の天狗舞を見ました。
一言で言うなら、「踊ってみたい」です。
でも、一子相伝（嘘）なので、無理ですね。
画像を撮ってきたから、後でじっくり見てみよ～う。
この天狗舞、豊作を祈願する踊りだそうですね。
んで、伝説のハジマリは、「昔、山に住んでいた天狗が村にやってきて病気の人を治してくれた」ことからだそうです。（奥様談）
豊作と病気を治すこと、舞の内容…
色々関係があるのかなぁ～
あぁ～失敗したなぁ～
神社の中にあった古い絵とかも写真に撮ってこればよかった。
それに、神社の人にもっと話を聞いておけば良かった～！
まぁ、僕が聞いた話からすると、なにやらこの神社、結構ご縁があるのかも…
祀っている御神体は、「龍神の王様」だそうで。
何かと、蛇とか龍とかとご縁が深い事に気付かされます。
なにより、本家の御嬢様（？）が奥様ですからね。
これからゆっくり聞けるやね。
とまぁ、こんな感じで、この日の夜、鶴岡を出発する事になりました。
天狗の実家に次に来れるのは正月かなぁ…
神社からの道すがら、笹を取って二人で舟を作りました。
昔は、茄子やキュウリで馬と牛を作って川に流したもんだけど…
いつ頃からか、やらなくなっちゃったなぁ…
精霊流しも堤燈が川下でゴミになるとかで、やらなくなったし…
伝統って、もっと大切に残すやり方を考えられなかったのかなぁ…と思う今日この頃です。
そういえば、御婆様からこんな話を聞きました。
「御精霊様はねぇ、来る時は、早く来たいぃ、早くきたいぃって、馬に乗って来るんだよ。
帰る時は、帰りたくねぇ、帰りたくねぇって、牛に乗ってゆっくり帰るんだと。
だから、馬と牛を作って、川に流してお迎え、お送りするんだよぉ…」
だそうです。
なんだか、少し物寂しくなっちゃいました。
きっと、この田んぼの地平線の夕闇がそうさせるのかなぁ…
地面と空の交わるところに、みんな還っていくのかなぁ…
なんてね。
ウチの奥様が子供の頃、自転車で回り切れずに落ちた田んぼです。
いえ、それ以上は背後に迫り来る奥様の殺気が邪魔して書けません。
えっと、本題です。
この道の先に、「熊岡神社」ってのがありまして、明日の盆の祭りで「天狗舞」と「獅子舞」が奉納されるそうです。
実は、その天狗舞と獅子舞を代々受け継いできた本家が奥様の実家だそうで…
僕も結納の時期に聞いたのが初めてだったので、長い付き合いのなか、明日、初めて見る事になります。
「婿だと踊りは継げないよ。」
ガ━━(=￣□￣=)━━ン!!
奥様の僕を見透かした言葉に、少しガッカリ。
でも、まぁ、そうですよね。
跡継ぎのお義兄さんがいますからねぇ…
伝統芸能…
羨ましいなぁ…
でも、教えてももらえないのかな？
駄目？
無理？
ですよねぇ…
実は、凄い家だったのね、ウチの奥様の実家って…
罰当たりにも、仏壇の前で那由他が寝ております。
そこが一番涼しいもんねぇ…
さて、今日はどんな一日を過したのか…
タイトル通り、鶴岡旨いもの巡りをしてきました。
正確には、奥様の親戚の家にあいさつ回りをしにいったんですけどね。
伯父さん宅にお土産を持って行った後、御婆様の家で飲んできました！
噂の阿部牛乳！
濃くて、旨いですよねぇ～
鶴岡の人達は、配達で毎日コレが飲めるんですか！
羨ましい…
伯父さんの跡継ぎが居なくて阿部牛乳存続の危機？ってウチの奥様から聞いたけど、大丈夫なのかなぁ…
とはいえ、瓶牛乳のフタって、昔メンコにして遊んだっけなぁ…
色々集めたけど、汚いから捨てろって親から言われた気がする…
さて、時間は昼頃。
昼御飯は、お義父さんオススメのラーメン屋、「千石や」です。
細めんでなかなか旨い！
しかも、チャーシューがいいですね。
チャーシューのみのお土産販売をしてたけど、売り切れて無かった…
まだ昼なのに…残念！
さぁ、午後は午後で叔母さん宅に押しかけました！
頂いたのは、「白山だだちゃ」！
「最近、山形産ならなんでもだだちゃって言ってるけど、白山だだちゃが本物だよぉ～」
だそうで…
確かに、旨い。
東京とかに輸入？してきてる「だだちゃ」とは別物だ！
「これ、ノルマね♪」
笑顔で出された山盛りの白山だだちゃを奥様と食べ続けました…
いや、コレが止まらないんですよ。
ホントに。
とりあえず、福島に来たら寄りたい店がある。
コーヒーババロアが絶品のお店！
ウチの奥さんがコーヒー好きなので、一度一緒に行ったらハマリマシタね。
まぁ、何にハマッタって、バイトしている福大生達。
いわゆる、イケメンしかいないお店なんですねぇ…
僕も仕事が無い時に面接受けた事がありますけど、福大生の男子で、しかも新規採用は一年生のみといってました。
やはり、仕事を覚えるのにかなり時間がかかるそうです。
まぁ、いいですけど。
帰りがけに奥様の一言…
「今年はイケメンの質が落ちた…」
だそうで…
ようやく夕方となり、奥様の実家に向けて出発する事に。
さすが山道。
エアコンが無くても涼しい！
以外と快適に、しかもスムーズに奥様の実家がある鶴岡市に到着しました♪
早速、那由多を奥様の実家に解き放つと、実家の猫（通称お義兄さんの恋人）ももちゃんと遭遇。
どちらも雌で、相性は悪くないと思っていたのですが、那由他がでかくて図々しいのが気に入らないようで、ももちゃんはずっと「フー」っといってました。
まぁ、ももちゃんのご飯は食べるわ、水は飲みきる。
ももちゃんのケイジに入り込んで居座る。
トイレは勝手に使う。
何より、奥様の実家の皆様が那由他に注目してる事…
かもね。
今度、有明店に行こうかなぁ…
で、その後、叔母様宅に押しかけ、明日海に行くというのに少しお茶をさせてもらいました。
「俺の就職は関東だ！」と言ってきかない従弟を窘めたい叔母さんの涙ぐましい言葉の数々…
従弟君、東京は…目的を具体化し、達成目標を持って来ないと、ツライ土地だよ…
んで、んで、久々に大きなお風呂に入りたくて、極楽湯に奥様と行ってきました。
電気風呂…アレ、最高！
生理学の実習を思い出しました。
筋肉が勝手に動く～！
とか、一人で喜んでいたのですが、流石にのぼせて上がりました。
涼みながらボーっと考え事…
「専従と専任の違いを書いてないな～」
とか、
「ホムペのトップページ画像を考えてないなぁ…」
とか…
したら、これは天の采配と言わんばかりに、千社貼札を自動で作ってくれる機械があるじゃぁありませんか！
早速…
「縦より、横！」
「画像はインパクトのある風神雷神！」
「文字は…園芸と響きが一緒だから演芸文字！」
コレです。
帰ったら、早速コレをトップに貼り付けよ～う♪
いや、まぁ、でも、東京よりいいですね。
僕の実家に到着し、ウチの愛猫「那由他」を解き放ち、早速奥さんと一緒に寝ましたよ。
田舎はいいね～
窓全開にすると、冷たい空気が流れる流れる。
昼頃までは、グッスリでした。
暑くて目覚めましたが…
午後になって、ようやくお墓参りに。
二本松を通り抜け、更に山奥へ！
親戚にご挨拶に行ったら、何故か「ちゃぁ」という名のロシアンブルーが床の間に寝てる…
蒼なのに茶とは一体…
後で聞いた話だと、「ウチの猫は代々ちゃぁって名前なんだぁ～」だそうで。
で、お墓参り…
土葬の風習が残っていた土地なので、僕の祖父も文字通り土の中で眠っています。
なんだか、土葬って不思議な感じがします。
大自然と一緒に生きていた、そして亡くなった後も自然と共に生きる…
そんな事、思いました。
ちなみに、コレは「リアル特産キノコ」
森丘の日陰で見つけました。
福島に向けて出発したのは、２２時！
僕の愛機、通称ダンバイン（SERA）は、エアコンが壊れている！
なんとした事だ！
だが、それでも、行かねばならない！
だって、明日の朝には…
墓参りに行くんだから！
とはいえ、その前に無事渋滞を乗り切らねばならない！
と意気込んで、「強強打破」をイッキ飲み！
ついでにセクハラ土産の「マムシグロン」もイッキ飲み！
まぁ、あれです。
結局眠くなったので、奥様に運転交代。
直後、矢板SA付近で大渋滞。
見事、ニュース通りでした。
いつもイライラする首都高はスムーズに抜けられたのになぁ…
このカーナビ
いや、ホントに。
渋滞までは！
僕の車は、トヨタのＳＥＲＡ！
総ガラス張りのガルウィング車です。
しかも、エアコンが壊れてる！
毎日夜間走行だな…
福島に到着する前に、干からびないよう、祈っていてください。
もし、日記が更新されなかったり、mixiに出没しなかったら、雨乞いをお願いします。
なんてね。
でも、真面目に熱い車です。
文字通り、火傷します。
困ったもんだ。
でもでも、ガンバリマス。
・病院は、サービス業である。
・病院の経営は、収益の上に成り立っている。
・収益のほとんどは、診療報酬で構成されている。
・病院の組織構造は、一般企業と同じ。
・病院職員は、病院に雇用されている従業員。
・病院は、企業目標達成の為に従業員を雇用する。
・患者の満足無くして、生き残る道なし。
・病院の経営方針を理解できない専門職は、孤立し、自然淘汰される。
・病院従業員は、病院から課せられたノルマを達成する事が、給料をもらううえでの最低限の目標。
・ＯＴ、ＰＴとして就職するということは、新卒であろうが、患者様からすればプロ。
・他職種との連携を取れない人間は、自己満足の世界で生きている。
・学校で教えてくれない事が、現場では必要。
・百の理論より一の実践。
・挨拶は全ての基本。
・意識改革なくして、生き残る道なし。
・顧客（内部・外部）を、理解する。
・人間の欲は無限である。
・喋る事、考える事は誰にでも出来るが、成果を出す事が重要（プロセスと結果）。
・仕事の良し悪しは、他者が判断する事。
特に下から二番目が、僕にとって痛いです。
もっと、頑張らなければなりませんね。
「ひとにやさしく…」
以前から、そんなタイトルで、ちょっとした物語を書こうと思っていました。
でも、正直言って、表に出す事を躊躇っています。
何故なら、完全に、「愚痴」だから！
でも、1人の作業療法士がもがいている姿を、少しずつ書いていこうと思います。
この物語を通じて、僕自身、棚卸をしたいので…。
なので、日記のカタチで、少しお付き合いください。
◆主人公：新堂真
僕の分身だから、本名にかなり近い。26歳の臨床3年目の作業療法士。真面目がとりえ。正直者が馬鹿を見る世界はありえないと思っている。ゲーム好きで、結構オタク。一応、彼女（腐女子）はいる。
◆舞台：神代病院
僕が昔書いた小説の舞台、神代市にある病院。精神科単科の個人病院。病床数は少なく、一個病棟しかない。
◆第０話～第５０話まで
mixi日記にて公開してきました。この先は正直書く事を恐れています。自分の内面全てに触れる事になりそうですから…
mixi日記は、「＜前の日記」「次の日記＞」で移動すれば、ブログに飛ぶことなく閲覧できます。
この作品はフィクションです。
実在する個人や団体とは一切関係ございません。
全ては電脳擬似都市『神代市』上で展開された物語です。
実は家族が増えました。
黒猫の模糊（もこ）です。
先住猫の女王那由他（なゆた）は不満とヤキモチ？で模糊のいるケイジに毎日パンチをくれてます。
遊んでるのか、本気で狩りたいのか… 模糊を解き放つと那由他は抱きつきとパンチキックを繰りかえしています。
もうちょっと馴染んでほしいんだけどねぇ…
