実習生の姿勢

学生さんって、人によって作業療法士になりたい理由が違いますよね。

まぁ、当然の事なんですが。

その理由というか、目指そうと思ったきっかけは、この際何だっていいのかな、と思います。

なぜなら、今現在で言えば既に目標達成のためのプロセスの途上にいるからです。

ここで注目するポイントは、始まりよりも今現在の行動にあるってとこかな。

ハッキリ言ってしまえば、作業療法士になろうと思って学校に入った時点で、学校の最終到達地点は作業療法士になることなんです。

なるために何をしなければならないのかを考え、行動すべきである。

そう考えるべきだと思うからです。

はじめにどれだけ腹をくくれるか……

現役学生なら、もう高校までの与えられて学ぶという受け身的な姿勢では通用しないことをはじめに理解すること。

社会人経験があるのなら、現役学生以上に求められることが多いことに気付くべきです。

いずれにせよ、人とは異なる道を歩む覚悟をしてください。

覚悟は実習をしている時の姿勢につながる大きな要素だと僕は考えます。

どこまでが緊張、どこまでが重圧？

最近の学生さんってあまり言いたくはないのですが、打たれ弱すぎやしませんか？

年々、拙くなっていやしませんか？

去年の学生さんができたことが、今年の学生さんにはできない。

個人が違うからという人もいますが、標準化された業務がその通り行えないというのは、ＹＧ検査をその通りに行えないのと同義と思いませんか？

業務やサービスというものは、誰もが同じ水準で遂行、提供できなければなりません。

そこに個人で違うと言う話を入れてしまえば、サービスにバラツキが出てしまい、それこそ医療過誤や医療事故の原因となってしまうんです。

個人や個性というものは、標準化された水準に達したその先、プラスαの部分と僕は考えます。

基礎が、求められている事が達成できていないうちに、個性や個別の意思を持ち出すのはどうなんでしょうね。

まぁ、それについていけないと言う人がいるのも事実。

個人に合わせての指導をしなければならないんですよね。

難しいな。

人を活かすって……

自分が発信している情報に気を遣っていますか？

まぁ、これだけの言い方だと、個人情報とかプライバシーの話に聞こえますが、そうではありません。

確かにそれらも大切ですが、もっと作業療法士的に感じなければならない部分があります。

それが、自分が発信している情報です。

もっと具体的に言えば、立ち居振る舞い、言動、無意識に行ってしまう行動、表情、臭い、などなど。

実は沢山あるんですよね。

最近はＫＹ、ＫＹと騒がれていますが、周囲の空気を読む以前に、自分自身がどんな空気を作っているかを知るべき……
僕はそう考えます。

以前にも書いた、煙草臭いレポート、場面と関係なく出る笑い、話をしてると眉間にしわが寄る……
そんな場面がありましたね。

そういう情報を発信したことで、周囲に与えた影響は何だったのでしょうか？

そんな行動が周囲を不快にさせることがあるかもしれませんよ。

作業療法士は最後の砦。

まぁ、作業療法士に限ったことではないですね。

リハビリテーションに関わる人全てがそういう意識を持つことが必要だと思います。

でも、たまに逆転してしまうこともあります。

リスク管理が叫ばれている昨今、いままでやってきたことをそのままやろうとすると、危険がいっぱいだったりします。

そうすると、はじめは看護部から指摘を受け始め、できないことだらけになり、それでもやっていて事故が起こり、具体的な対策があがらず、関連するほとんどの事を止めることになる。

新たに何かをしようとしても計画に時間がかかるようになり、発想もすぐリスクがよぎり、どこかであきらめが入ってくる。

確かにそうなんだけど、それでは拙いんですよね。

やると言うこと前提で、やると決めて計画を始めないと、自分からあきらめてしまう事になる。

学生さんも同じ。

何かをすると決めて行わないと、バイザーのアドバイスが、やめろと言ってるように聞こえてきますよ。

集団フィードバックをされたこと、したことはありますか？

看護師の実習では一般的ですが、作業療法士では珍しいのかもしれません。

厚生白書でも一人のスーパーバイザーに学生二人までとうたっているように、作業療法士の実習フィードバックは個別対応が基本になっています。

昔からある徒弟制度的な発想があるのかな？

まぁ、それは今回の話とは少し違うので置きますが。

フィードバックというより説教になっていたと思います。

まず、学生さんが空気が読めていない事、新しく来た学生さんに対して不親切であった事、反応が薄い事、返事をする学生・前に出てくる学生がいつも決まっている事、現役学生が配慮できて、一般入学の学生が配慮できていない事、挙げればキリのなくなるほどです。

うん。

なんでかな？

何が原因なんだろう？

もう、六週目が過ぎようとしている学生さんもいるのに。

この積極性のなさはなんだ？

正直いって、ウチは実習地としてかなりヌルい。

この程度でヒィヒィ言っているなら、この先が思いやられる気がしてます。

責任転嫁、斜に構える、個人主義、人の話をきかない……

いわゆるゆとり世代の学生が抱えるキーワード。

自分が見聞きして、体験したこと以外信じない。

別に悪いとは言いません。

それが自分だとアナタ方が言うなら、最後まで貫き通してください。

バイザーも風邪を引く！

うん、久しぶりに熱発した。

なんとなくノドが痛いと思っていたら、39℃まで熱発。

脳は熱に弱いので、とにかくクーリング。
あと、脱水症状防止に補水。

夜間で原因不明だったため、薬は飲まずに朝まで現状維持。

翌日一応出勤して、院長先生に診察してもらい……

風邪ぇ～

まぁ、アレだね。
過信は禁物。
予防は早めに、ってね。

どうしても無理をしてしまいがちです。

自分だけでどうにかなるならいいですが、こと仕事となれば、内部顧客、外部顧客、全ての方に迷惑をかけることとなります。

自分勝手とも言われかねない状況を招くこともあります。

無理・無茶は本当に禁物です。

行事が中止になることもある。

屋外で行われるレクに関しては特に天気に左右されるので、そうなることが多いですね。

さて、そんなときにどの様な動きが求められるのか？

まぁ、あらかじめ雨天時の予定を立てておくことですよね。

アナタはそれを行えていますか？

学生だからと言って、全て指示待ちしていやしませんか？

計画って、どれだけ小さいところまで配慮できるか、ということが求められます。

学生さんは行事に参加はしていますが、参画はしていないんですよね。

実習で何故行事に参加するのか、と言ったら、来年の今頃はアナタ自身が企画や運営をしなければならない立場となるからです。

実習って、合格不合格という目先のことにとらわれがちですが、実はそうではないんです。

もっと、将来の自分がどんな人間であるのかを意識して学んで欲しいものです。

学生さん、新たに一名来る。

オリエンテーションは僕の役目なのだが、少し話をまとめきれずにいたと思う。

今度来た学生さんは初日であるが反応も良く、疑問に対しての質問もしてきた。
良い意味で緊張していない。
適度な緊張感が保てているということであろう。

ちなみに、僕がオリエンテーションで話す内容は……

鍵の重要性。鍵を落とした時点で実習中止。国家試験に実技試験がないのは何故か？　サービス業としての医療。作業療法士だからといって、作業療法だけを勉強していればいいわけではないこと。ＴＱＭ、ＱＣ、Ｎ７、６Σ、顧客満足と職員満足。三現主義。後工程はお客様。100の理論より1の実践。ケースレポートについて。他部門情報の情報収集禁止。ご縁あっての関わり。自分と置き換えること。逆の立場でであうことだってあったかもしれない。

まぁ、こんな感じですね。

もっとあるけど……

学生さん、お茶会のプログラムの中で、出し物をしたいようですね。

企画書をあげてこないので、知っててあえて知らない振りをしていました。

三日前には知っていましたが、何故二日前に話をしてこなかったのでしょうね。

お茶会プログラムの日は決まっているのに、現実的に考えられないでいるんでしょうね。

逆算して考えたりしないのかな？

うん。それ以前に、学校ではプログラムの組み立て方って教えてくれないんでしょうね。

現実的に考える方法ってものを。

出し物をしたいのはわかるけど、実際にやるのはいつ？
どこで？
メンバーは？
そもそも何のために何をするの？
練習期間はどのくらい？
時間はいつ取るの？
発表前にスタッフに発表会はするの？
ダメ出しが出てから再調整する期間はあるの？

まぁ、ものすごく簡単に書いてるけど、厳しいことを言ってしまっているのかな？

でも、これは当たり前のこと。

作業療法のプログラムの一環として行うことに対して甘く考えていませんか？

学生だから大目に見てもらえると思っていませんか？

それをする事で、お金を取るんですよ。

その部分、よくよく考えてくださいね。

常識的な行動って何でしょうね。

ん～ちょっと違うかな。

落ち着いて見ていればできることと言うか……

たとえば分解してしまってある掃除機を組み立てるのは、おそらく誰にでもできますよね。

メーカーが違っていたとしても、そんなに変わらないモノですよね。

でも、それができない人もいます。

般化されていない……

いわゆる応用がきかない人って事ですね。

さて、これを実習に置き換えるとどうでしょう？

はじめての体験だらけなのはわかりますが、現場で今まで培ってきたことを実施、活用するわけですから、応用力を試される場とも言えるのかな～とか思ってます。

ま、それ以前に学習がなされていなければ応用するべき基礎がないってことですけどね。

全て待っている、教えてもらえることが当たり前と思っている人には永遠に無理なのでしょうけどね。

バイザーだって体調を崩すこともある。

まぁ、調子を崩さないのが一番なんですけどね。

まぁ、人は万能ではないって事ですね。

話は少し変わって、看護部門や医療相談員、医師に薬剤師。
ピンときたかたは他部門情報を得る相手の事と思うでしょう。

情報収集……

作業療法実習レポートのなかで求められる部分ですよね。

でも、それは本当に必要ですか？

というのも、自ら現場に足を運ばず、評価を行っていないのに、情報を聞き出し、それを鵜呑みにしている人が結構多いのです。

まさにレポートのための情報収集。

だったら行かなくていいです。

患者様のプライベートな情報まで知ることになる情報収集。

なんの評価も仮説も考察もないままに聞いていては、情報に振り回されるだけではなく、リスクを背負うだけですよ。

軽い気持ちで情報収集しない事をお勧めします。

あ、ちなみに画像は日本関節アプローチ協会の関節マニュアルストレッチングマスター認定証です。

29日に受けてきたマスター認定試験に一応合格できたみたいです。
実技の習熟にもう少し力をかけなければな～

ってことで、バイザーも勉強してるんですよ。

実習も中間点。

そろそろ行事にも参加させてもらってるのではないでしょうか。

行事……

思えば不思議なものですよね。

花見、端午の節句、紫陽花見学、七夕、盆踊り、海水浴、川遊び、スポーツ大会、遠足、文化祭、クリスマス会、忘年会に新年会。初詣に節分。ひな祭り。

たくさんあって、沢山やっている。

一般家庭では普通にあることなのに、病院や施設では大々的に行う。

何故でしょうね。

何故、作業療法で行ったり、レクリエーションとして行うのでしょう？

行事に参加するにあたって、その事をアナタは考えてみましたか？

少し話を変えて、行事運営について……

行事を特別なものと考えている方が多いですが、実際はそうでもないと考えます。

なぜなら、行事は通常プログラムの延長線上に存在すると考えているからです。

だってそうですよね。

通常プログラムの中で日常的に行っていないことを突然やれと言われてできますか？

まず無理です。

できないですよね。

集中の度合いが違っていたとしても、同じ事。

常に配慮ができているかどうかです。

僕自身、配慮についてはまだまだですけどね。

さぁて、今日も一日頑張りますか。

先々につなげるためにね♪

先日は横浜の中華街に行ってきました。

うん。

お金を使いすぎました。

食い倒れただけではなく、色々なモノを買ってしまいました。

とりあえず、一通り画像を……

鶏肉としょうがの何か。

初食いの、フカヒレ～

定番、チンジャオロースー。

豚のスペアリブの黒酢ソースのなんか。

ちょっと脂っこい、ヤキソバ。

那由他のチャイナ服姿。

糢糊にも着せてみた。

まぁ、こんな感じで、先日はヘトヘトになりました。

大イビキで寝相を最悪にしながら気付いたら朝でした～

さて、そろそろ慣れたことだし、レクリエーションのプログラムを立案してみましょうか。

え？　いきなり言われても作り方がわからない？

いやいや、ちょっと待ってくださいよ。

毎日プログラムに参加しているんですよね？

一つや二つではなく、様々なプログラムを体験してきましたよね？

まだプログラムの分析をしていなかったんですか？

じゃあ、今日の話はもう終わりですね。

オツカレサマ～

え？　酷い？　不親切？

あぁ、そうですか。それで？

もっと細かく教えてくれてもいいだろう？

ふ～ん、それで？

うん、アレだね。

作業療法に対する探求心は自ら無いと認めるわけですね。

だって、今まで体験してきたプログラムの分析をしてないんでしょう？
プログラムの運営マニュアルを見ていても、それを自分がプログラムを運営する参考にもできないって事でしょう？
１から10ではなく、12とか、15を教えて欲しいって言ってるんでしょう？

まずは考えてみましょうよ。

何をするにしても、通常プログラムの延長なんですから。

餌を口まで持ってきてくれることを待っている雛鳥ではないんですから。

体調不良者続出ですね。

アナタは大丈夫ですか？

四週目だと、丁度体力、精神力、ともに疲労のピークかと思います。

気を付けていても、いつもなら大丈夫なはずの状況で風邪をひくなんてこともありえますよ。

ゆっくり休めと言うのも難しい状況ですよね。

うん、逆転の発想をしてみましょうか。

体力と精神力の限界を知るのも良いかもしれませんよ。

体力や精神力が枯渇した状況でどれだけ頑張れるのか？
その状況にあるとき、どういう行動パターンに陥るのか？
安定して対象者様に接することができるのか？

どうですか？

できそうですか？

僕の個人的な感覚での話を付け加えさせてもらえるなら、最近の学生さんは全力を出さないですよね。

いつも斜に構えるというか、クールというか。

自分は自分という感覚が強すぎやしませんか？

全力を出しているつもりになっていて、勝手に自分で自分の限界を決めていやしませんか？

少しでも引っかかるところがあったなら限界に挑戦してみては如何？