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2009年10月アーカイブ

第205号 たが為にそれを書く?

たが為にそれを書く?


■今日のフィードバック

久しぶりに、レポートの話しをしてみようと思います。

まず、アナタは『この考察、何をいいたいのかわからない』といわれてしまった事はありませんか?

僕も初めての評価実習で散々言われ、また学校でも『これは考察とはいわない』と言われ……

本気で、考察って何だろう、そう悩んだ事もありました。

まぁ、今でも学生さんのレポートを読んでいて、『考察とは何か?』を教えるのが難しいと思ってしまうことがあります。

どうです?

アナタも心当たりはありませんか?


重要なキーワード

まぁ、考察が何かって話しは、ただ一言で終わってしまうんですけどね。

そう、『自分の考えを相手に伝えること』と僕はかんがえます。

若干飛躍しているので行間を説明します。

まず、考察それ自体は、物事の結果や現在の状況などをふまえて、自ら考えたことを論理的に構築する事です。

でも、それだけでは独り善がりなことにもなりかねません。

まぁ、根拠がハッキリしていて、必要十分なだけそれがあり、関連性に無理がなけりゃぁ相手が理解してくれますけどね。

そう、ただ考察するだけならたぶん誰もがしている事なんですよね。

それこそ、日常的に、無意識的に、ちょっとした場面でちらほらと……

でも、そこには必ずしも相手の存在があるわけではないんですよね。

だから、自分の脳味噌のなかだけでぐるぐるとしているだけ。

誰からのフィードバックもなく、再構築する機会が非常に少なく、限られているのではないでしょうか?

もし、仮に、友人にフィードバックをお願いしても、おそらくお互いに防衛機制が働いてしまったり、多少違う考えがあったとしても、『友達関係を崩したくない』とかいう不思議な発想のもとになんとなく相手に合わせてしまうことはありませんか?

まぁ、そんな『相手』ばかりだったのでは、レポートでいきなり考察を書こうとしても、何を伝えたいのかわからない内容になってしまうこともあるでしょうね。


■ノウハウをちょっと

ついつい文章が熱くなって話しが逸れました。

僕が今回言いたかったのは、考察に他者の考えを入れて再構築する機会を得ることではなく、『自分のなかだけの発想や想い、書きやすい流れなどで書いてしまい、読み手がいるという事が意識されていない』ということです。

そう、『読み手』

今までも何度か話しているのかもしれませんが、読み手の存在を忘れた文章は、結局のところ周囲を置き去りにした、独り善がり――いわば唯我独尊文章になってしまうんですよね。

別に今回はノウハウは準備していなかったのですが、少なくとも、書きあげた文章を音読するであるとか、他の人に読んでもらう機会をもつことが大切だと考えます。

そして、読み手の理解のペースを作ってあげられればベターなのかと思います。


うん、またも尻切れトンボ。僕も文章をもっと書いて、読んで、研究せねばなぁ~


「作業療法塾塾長」齋藤 信

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第204回 言葉の重み、行動の重み

言葉の重み、行動の重み

■今日のフィードバック

前々から何度も話題に出している気はしますが、自己洞察のお話しです。

アナタは、自ら話した内容や、取った行動について覚えていますか?

後からそれを言葉で説明できますか?


■重要なキーワード

さてさて、何故こんなことを質問したのかといえば、今も昔も変わらず学生さんの悩みの種だからです。

後から思い出せなくてデイリーが書けないとか、会話する事に精一杯で何を話したのか覚えていないとか、自分自身のテンションがコントロールできずに気付いたら患者様が置き去り、ドン引きだとか――諸々ありました。

バイザー諸氏や一度でも実習に行ったことがある学生さんなら思い当たる節もあることでしょう。

まぁ、初めての見学実習だとか、評価で頭がいっぱいになってしまう評価実習ならいざ知らず、臨床実習になってきたら、そろそろそれでは拙い事になってきますよね。
あぁ、でも、さすがに三日後には患者様の名前を全部覚えろとか、すぐに自己洞察できた対応がとれるようになれとは言いません。やはりこれは非常に大変なことですからね。

何にせよ、せめてすぐに慣れる努力をしてほしいところです。


なぜなら――


言葉で生かしも殺しもできる世界、それが精神科だと僕は考えるからです。


■ノウハウをちょっと

話した内容を覚えていない状況、それは相手にどんな影響を与えたかを意識していない、意識できないという状況です。

そんななかでもし、仮に、自傷他害という行為を患者様が取ってしまった。

その時すぐに、アナタは自分の取った行動や会話の内容が影響を与えていたのではないかと思い返せますか?
状況説明を迫られたとき、どんな話しをしたのかを周囲に伝達できますか?

悪い状況を言えば、それ以前に自分の取った行動でそうなったとさえ意識できないかもしれないんですよね。


よく学生さんのレポートやプログラムの企画書にリスク管理なる項目があり、目に見えて危険な事とそれに対応するための内容が書かれています。
でも、それ以上に目に見えない危機も潜んでいるということにはなかなか気が向かないようです。


今回のお話を聞いて、少しでも本当にこの行動でいいのだろうか、こんな話しをしていいのだろうかと一呼吸おくことをしてもらいたいものです。

あぁ、でも、石橋を叩いて渡らないのはまた拙いですからね。

一呼吸おいて、自分の言葉や行動に責任を、覚悟を持つという事が大切です。

今回のお話で何も話せなくなってしまったなんて事になるのであれば、自分自身がこれから身を置こうとしている業界について考え、そして覚悟しなおしてくださいね。

う~ん、若干締まりの悪いラストだな。申し訳ない。



「作業療法塾塾長」齋藤 信

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第203回 善いか悪いか

善いか悪いか


■今日のフィードバック

現場って、大変ですよね。色々な状況が後から後からやってくる。

それはとどまる事を知らず、増えこそすれ減る事がない。

とはいえ、一つ一つ的確に処理をしていけばどうにか落ち着いてはきます。

さて、そんななかでも、迷ってしまう事態が少なからずあります。

学生さんにしてみれば、なおさら迷ってしまうか、逆に何も考えず悪手を打ってしまうこともあるでしょう。

さぁ、少し考えてみましょう。

どうにも迷ってしまった事態はここ最近ありましたか?


■重要なキーワード

少しイメージしづらい内容の回かもしれませんが、精一杯ついてきてくださいね。

まず、ここでよく考えておかなければならないことは、目的と手段、でしょうか。その迷いを抱えている業務は、どんな目的のもとに行っているのでしょう? そして、どこにゆこうとしているのでしょう?

最終的な帰結点を見出す事も必要になります。

だって、それをする事でどんな結果となり、成果が得られるのかの目算がたっていないと、もっと迷ってしまいますからね。

あぁ~ちなみに、その目算が立っていないことで迷っている方は、今回のテーマとは若干イメージしている事が違うかもしれません。

というのも、まぁ、もっと具体的な例で話してしまえば、サービスを取るか収益を取るか、というような話になりますね。おそらく、この方がイメージしやすいのでしょう。

サービス、収益、アナタならどちらを取りますか?

うん、そうね、両方取れれば一番いいのですが、患者様や利用者様はもっと良質なサービスを求めており、運営側は収益を求めますよね。

医療だ福祉だといっても、これはもう企業体ですからビジネスモデルとしての視点を持っている人も必要になるのは事実――さすがにこのことについて眉をひそめるのは学生さんだけと思いたいところですけどね――です。

良いとこ取りできない状況は必ず出てきます。ですので最低限のことをしたうえで考えるべき視点というものがあります。

それが『善いか悪いか』です。

もっと言えば『儲かるか儲からないかではなく、善いか悪いか』です。


■ノウハウをちょっと

これは歴史を見ても明らかで、悪い事をしていれば必ず歪みがでてくるんです。

その時、無理して収益を得たとしても、その手段が悪手であれば、必ずばれますし、返還の対象になるということです。

そんな瀬戸際の判断が求められる事態になったときは、迷わず、選択してください。

そう、善いか悪いかで。

例にだしたのがお金のはなしだったので、その事だけに使える話しかのように聞こえてしまうでしょうが、そうではありません。

患者様や利用者様への対応もそうです。

掃除一つにしてもそうです。

モノの取り扱いだってそうです。

アナタが判断する事、行動する事、それら全てにあわせて考える事ができます。


さぁ、もう一度最初に思い浮かべてもらった直面した事態を思い出してください。

今なら、さっきよりも判断できるのではないでしょうか?


「作業療法塾塾長」齋藤 信

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第202回 会議に参画する

会議に参画する

■今日のフィードバック

アナタは会議に参画していますか?

え? 参加じゃないのかって?

そう、違います。参画です。

というか、それ以前にアナタは会議というものをどの様に捉えているのでしょう?

最近出た会議の事を思い出してみてください……


会議が何の集まりか知ってましたか?
会議の時間は知ってましたか?
会議の場所は知っていましたか?
会議の参加メンバーは知っていましたか?
会議のテーマは知っていましたか?
会議の帰結点がどこにあるのか知っていましたか?
会議のテーマについて情報を集めましたか?
会議のテーマについて自分の考えを持っていましたか?
会議のテーマについて発言しましたか?
会議にテーマについて他者の考えを理解しようとしましたか?
会議の結果を知っていますか?
会議の報告をしましたか?
会議で決まった事を遵守していますか?


まぁこんなところでしょうか?

さぁ、これを見て、真実アナタは会議に参画していたのでしょうか?


■重要なキーワード

さてさて、何故にこんなテーマにしてみたか、ということですが……

先日、会議について色々な事件がありました。

えぇ、まぁ、些細なことです。

会議のメンバーが集まらなかったり、その集まれない報告をくれたのが一人だけだったり、その他のメンバーが集まれない事を会議とは直接関係ない職員から報告を受けたり、集まれない理由を各部署に確認したら公休だったり。
別な会議では、会議で決まった事を思いつきの内容に変えてもらうよう個人的に話しをしてきたり、そもそも会議で決まった事を知らない、議事録をみていないだったり……

えぇ、本当に些細な事で、しかも僕の愚痴ですよ。

若干――イラッとしましたけどね!

とは言え、イラッとするだけなら誰にでも出来ますからね。

折角なので、会議について考えてみようと思った次第です。

まぁ、先にチェックポイントになる内容を列挙してしまいましたから、あまり多くを語ることはないのですけどね。

そう、先に挙げた内容というモノが全てを語っています。

だって、会議に参加する上での心得なんですからね。

そもそも、先程も質問しましたが、会議とはいったい何なのでしょう?

ま、テーマによって違うといえばそれまでですが、基本的には物事を決めるためのものですよね。そして、決定した事を周知徹底させる為にあるはずです。

え? 相談や話し合いはしないのかって?

そういう事は確かにしますけど、話し合うことが目的ではないですよね。

まぁ、それをする回にして、決定は次回……ってやり方もありますけどね。

でも、実際定例の会議では、事前に会議資料を配布していたり、検討事項が告知されていたりしますからね。

話し合いというよりは、お互いの考えをすり合わせ、決定する為の儀式のようなものなんですよね。

議事録が出された時点で会議の主催者は帰結点をいくつか準備しています。そしてそのなかから、各部署が納得して、同意できる。かつ自分自身が妥協できる最低ライン以上の成果でもって決定事項と成すものですからね。

そう、話し合いをテーマにしない限り、ほとんどの決定事項がすでに決まっているんですよね。


■ノウハウをちょっと

とはいえ、そういう前提が主催者と参加者の間で成立していない場合がこれまた拙い、不毛と徒労を感じさせ、最悪無益どころか有害になりえることだってあるんですよね。

せめて、自分自身はそういう事をする当事者にはなりたくないですからね。先にあげたチェックポイントについては最低限事前にチェックしておきたいものです。

あぁ、ちなみに、主催者側だとしたら初回にルールを決めてしまうのが一番いいのかもしれませんね。

もっとも、そんな事を決めなければならないほど低レベ……っとっとぉ。
毒を吐いていちゃぁいけませんな。

会議に参加しているメンバーの力量と経験値を量っておくことは大切な事ですし、周囲の人間が主催者とは違う人間なのですから、同時に違う個性を持っているという事でもあります。

それぞれの個性に合った対応法なども学んでいく必要がありそうですね。


では、最後に。

参加:仲間に加わること
参画:計画や立案に携わること

とでも覚えておけば言葉を使い分ける事が出来るかもしれませんよ。

折角の国語、数多の表現が存在する日本語を大切にしたいものですねぇ~



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