【作業療法塾】塾長の日常や医療に対する想い、文献の紹介をします。

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2008年11月16日

157号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう9

そうそう、メルマガ紙面で紹介し忘れたんですが、まぐまぐ大賞2008をやってるんですよね。
みなさんの推薦で大賞を決めるってものなんですけどね。
コメントをいただければうれしいですねぇ~

っと、そろそろレクの話も9回目。
10回目でいったん終了にしようかと思います。

次回は何がいいですか?

一応、アンケートでは考察の組み立て方やプログラムの作り方が多くなってますね。
まだ少し時間がありますので、アンケートを覗いてみてくださいね。
それによって、159号以降のメルマガの内容を決定しま~す!

ってことで、また次回にお会いしましょう~!


参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
メルマガの内容についてお伺いします!

2008年11月09日

156号裏話

【裏】研修報告!

いやぁ~
ホントに目からウロコ。

そして明日の下肢筋の筋肉痛を覚悟だね。

このHNA法、古武術の動きが基になってるのかな?
一時期、NHKの番組で古武術で介護するってのが流行ってました。

それに乗ってテキストを買ったけど、実はまだしっかり読んでない。

う~ん……

発掘して読もう。

そんな本が結構あるんだよな~

浮腫療法の本も確かあったはず。

ちゃんと患者様に使えるよう勉強すればいいのにねぇ~





参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
メルマガの内容についてお伺いします!

2008年11月02日

155号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう8

え~とですね、 実は今回、かなり横着なんではないかと思いました。
最後に言いましたが、猫に邪魔されて、集中力の糸がバッサリ切れましたよ。
神経叢ごと持っていかれた感じです。

あと、11月3日を例にしたのは、2日ではネタが少なかったから!

いやぁ~、自分の都合でプログラムの内容を変えられたらそりゃぁ楽だろうな~とか思いました。

うん、まぁ、逆鱗日記出しましたけど、逆鱗続きなんですよね、ここんところ。

あまり言っても仕方ないのか? それともこまめに伝えていくべきなのか?
うん、こまめにだよね。

わかっちゃいるけど、ドカンと雷を落としたくなる今日この頃で御座いました。

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年10月26日

154号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう7
えぇ、まぁ、今回は流れとテーマを合わせることが重要って話になってしまいましたね。

それこそ、挨拶からずっとね。

挨拶、導入のトーク、準備体操、ウォーミングアップレク、レク1、休憩、レク2、結果発表、整理体操、終了のトーク……

まぁ、こんな流れで僕はレクをやるようにしています。

詳しい話は、また次回って事にしちゃいますけどね。

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年10月20日

153号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう6
今回も、若干違ったお話を……

実は、18日に『ふまねっと運動』という、北澤一利氏の開発した、歩行改善プログラムの体験講習を受けてきました。

内容は、非常に面白い、というか、色々な可能性を感じるプログラムでした。
今までの歩行訓練等の発想とは違い、筋力をアップさせたりという、運動機能にアプローチするのではなく、認知機能にアプローチする事に重点を置いている点です。

以前、僕が身障系のOTさんに言われた事があります。
『筋力は必ず落ちる。だから、それ以外のアプローチをする事で、長く自立した生活を営む方法を伝えるべきだ!』
僕もそれを言われてから、単に筋力をどうにかすることだけではなく、正しい姿勢や動作、より筋力を必要としないやり方を学んでいたつもりでしたが、ホント、つもりでしたね。

この認知機能にどう働きかけるプログラムなのか?
気になる方は、是非、ふまねっとプロジェクトを運営する、『NPO法人ワンツースリー』さんのホームページをご覧くださいね♪

職場で導入してみたいと思っています。


参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
メルマガの内容についてお伺いします!

2008年10月12日

152号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう5
えぇ、少し口走ってしまいましたが、学生さん、大丈夫かな?
なんていうか、自分の友人間の空気を読むことばかりに躍起になっていて、フォロアーとしての空気が全く読めないんですよね。

なんで?
って、自分で言ってたね。
友達関係を続けたいが為に、言わなければならないことも言えない?
なんて事があるんだろうね。
一つ聞きたいのですが、学生さんのいう友達って、どういう存在?

んで、友人とアドバイスをくれる人の違いってわかります?

アドバイスをすると友達じゃなくなるからしない?
うん、じゃぁ、するべきじゃないし、してもらってもあまり意味が無いかもね。
自分にとって都合の良い事しか話してくれないのは、本当の友達ではないし、アドバイザーですらないですよね。

アドバイザーは、真に必要と思えることを忌憚無く話せるようじゃなきゃ駄目ですよね。
また、聞き手もそれを真摯に受け止められなければ駄目です。

『あいつ、いつも偉そうに……』

とかすぐ思ってしまうなら、リーダーとかフォロアー以前に、セラピストとしてどうかと思いますよ。

まぁ、人ですから、感情的になってもいいんですけど、セラピストの生き方を選ぶなら、自分をコントロールすることは必要でしょうね。


参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年10月05日

151号裏話

【裏】レクリエーションの組み立て方4
はい、いらっしゃい。
今回はレクのリーダーシップだったね。
場をコントロールするべきリーダー。
その心得が知りたいわけだ。
まぁ、一応、ここには書くけどね。
読んだら、その分、頑張って実践してみてよね~っと、ちょっとキャラを変えて話してみました。

『リーダーの心得』

  • 空気や雰囲気を作る
  • 反応を感じ取り、即時対応
  • 自分が楽しいと思っている事を表情・表現・体動で感じさせる
  • 誰の為に行うのかを常に考えて行動する
  • メンバーに背を向けない
  • 全体を見渡せる位置取りをする
  • 状況に応じて内容を変化させる器量をもつ
  • 指示はハッキリ、簡潔に
  • シナリオ通りに行わなくても良い
  • 自己満足にならない
  • 大きなジェスチャーで空間を支配する
まぁ、こんなところかな。
今のトコね。
もっと増やしていきたいけどね~

ってことで、ご意見(=´ー`)ノ ヨロシク!

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年09月28日

150号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう3
よくよく考えてみれば、メルマガが150号越えって……

三周年?
あら、まぁ、何時の間に……
ボチボチやりつつもう三年。
実は一回も配信を遅らせたことがないのが自慢です。
週一回、毎週欠かさず!
うん、コレは自慢してもいいかも……

メルマガの内容とは、またもや全く関係ない裏話になっちゃったな~

じゃ、少しだけ。

実は、面白くないレクって、学生さんが結構作っちゃうんですよね~

おいおい、それでお金を取ろうってのかい?
そいつはイケネェや……

なんていうか、アオリやMCが下手なバンドは、例え曲が良くてもライブ動員には至らない……
だって、観てて面白くないんだもん!
独り善がりなオ〇ニープレイされても、観てる方は飽きるワイ!

みたいな。

卑猥な表現モウシワケナイ。

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年09月21日

149号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう2
ん~連載……
なかなか難しいですね。連載。

まぁ、それはさておき、デスモンド・モリスの子供の遊びの段階付けをもう少し詳しく紹介します。

1:探索的段階(未知なものを、慣れるまでよく調べる)
2:ゲームの段階(慣れたものをリズミカルに繰り返す)
3:バリエーションを持つ(繰り返しのパターンを変化させる)
4:増幅され強化される
(バリエーションの中から、最も満足のいくものを選び、他を捨てることで、それを発展させる)
5:より楽しいものが作られる
(あるバリエーションと他のバリエーションを組み合わせたり、組み替えたりする)
6:遊びの最中に突然大きな変更を行う

さて、これら全てを使うのは難しいでしょうね。
でも、この流れを意識して、レクを組み立ててみれば、患者さんが興味を失うことなく、レクについてくるのではないかと思います。

次回はようやくもっと具体的な話ができるかな?

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年09月14日

148号裏話

【裏】レクリエーションを組み立てよう
まぁ、レクの裏話ではないですね。

先に話した逆鱗に触れた話……

正直、どうしたものかな~と思わないでもない。
まぁ、毎度の事ではあるんですけどね。

これも、ゆとり教育の悪影響なんでしょうかねぇ~
学校の教官が訪問に来るたびその話になります。
どうも、今の学生さん。特に今の一年生が酷いらしいですね。

  • 曰く、面倒なことはしない。
  • 曰く、楽にできればそれに越したことは無い。
  • 曰く、教えてもらうこと待っている。
  • 曰く、責任を転嫁する。
  • 曰く、自分のした行為で、周囲がどれだけ迷惑しているのかに気付いていない。
  • 曰く、友人の空気を読むことにいっぱいいっぱいで、常識的な空気が読めない。
  • 曰く、個人主義。自分が良ければそれでいい。
  • 曰く、泣かせないとわからない。
  • 曰く、覚悟が足りない。

まだまだあるよ。
う~ん……
なんだろうね。作業療法士になりたくて学校に通ってるんですよね。
この仕事、ある意味職人ですよ。
誰も教えてくれないし、自分で相手から盗んで実践し続け、練習を繰り返すことでできるようになる。
高校までの教育ではないんですよ。
自ら学ぶ。
それが出来ないなら、帰っていいですよ。
今すぐ満点つけてあげるから帰ってください。


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2008年09月07日

147号裏話

【裏】ぷち・カイゼン

まぁ、なんていうか、モラトリアムだねぇ~

呆けている暇はないんですけどね。
うん、まぁ、正確な使い方ではないですが、心理的な猶予や停止期間という意味ではあたりかな。

常に目的を持って、その目標に向かって動き続けるだけでは駄目なのかな、と思いました。

一歩立ち止まり、こらから先の事に想いを馳せる。

気持ちの整理をつける時間は欲しいところですね。



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2008年08月31日

146号裏話

【裏】 Let's ナレッジマネジメント

まぁ、今回は医療における質について考える機会になればな~という感じです。

医療業界には、いまだに経験度胸が蔓延してます。

古い病院ならなおさらです。

先日、看護師さんとお話をしたことがあります。かなり面白いことをいってました。

「今、一番頭がいい(最新技術を知っている)のは新卒の若い連中。
知識だけなら、彼らにかないやしないよ。
現場でそういう知識や技術が、旧い看護師のせいで潰されてる。
昭和の看護師は黙ってればいいの。」

いや~、前後にもっと言いたい愚痴が隠れているんだろうな~と、聞きながらしみじみ思いました。

旧い人って、どうしても、今現在のやり方を安定的にやりたがりますよね。
そりゃぁ、慣れたやり方の方が楽ですからね。

でも、だからこそ、新しい知識を得に研修会や学会に参加するんですよね。

特に精神科は時代に取り残されがちです。
時代遅れの旧い人では、十分なサービスの提供が難しくなってしまいますね。

僕もまた研修会に参加させてもらいますか。



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2008年08月24日

145号裏話

【裏】アイデアは人に話せ

まぁ、アウトバックの話を形を変えてもう一度したって感じですけどね。
でも、事実、アイデアをためておくのはいいですが、いざやろうとしたときに誰にも話さず、一人でどうにかしようというのでは、何も進みませんからね。

と、いうわけで、作業療法塾を一緒にやってくれる人はいないかな~と思う今日この頃です。

今のところ、mixi内でのフィードバック、メルマガ、執筆活動を行っていますが、
そろそろセミナーや実技研修なんかもやってみたいと思っています。
ですが、独りではどうにもならない。

一緒に色々考えてくれる方がほしいところです。

一応、作業療法塾@バイザーズというコミュニティがありますので、参加してみたい方は是非、ソチラに来て見てくださいね。
皆さんの参加をお待ちしております!


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2008年08月17日

144号裏話

【裏】体感すること

うん 、まぁ、いつも言ってる事ですが……
百の理論よりも一の実践、ってやつですね。

本当にそのまんま。
それ以上でも以下でもない。

ただ、人に言ってるだけでは駄目ですからね。
僕も実践してみようと思います。

11月から、動作介助研究会の研修会がおこなわれるんですよね。
早速参加してみようと思います。

いや、参加します。

ということで、申請しなきゃ!

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年08月03日

142号裏話

【裏】自由な時間を取り戻す20の方法
 
今回はmixiで話題になっていた記事を引用させていただきました。
ほぼ全文ですが、mixiの記事って、なくなってしまうからな~
無断で引用掲載することをお許しください。

提供元: GIGAZINE

現代人は常に時間に追われており、日々、仕事や勉学などで忙しいわけですが、やはり自分が自由に使える時間は必要です。自由な時間があれば、好きなことや趣味、あるいはもっと自分の人生を有意義にすることすら可能になるはずです。

というわけで、あなたに自由な時間を取り戻す20の方法を以下にメモしておきますので、参考にして自由な時間を作っておきましょう。
Reclaim Your Time: 20 Great Ways to Find More Free Time | Zen Habits

1.休息を取ること
  自分の生活を見直し、まずは1時間だけ自由な時間を持つことから始め、数時間、半日、そして丸一日休むためにはどうすべきかを考えるというわけで す。また、何をして楽しみたいかを決め、何が自分の時間を奪っているのかを見極め、より多くの時間を作るために何を落とし、何を最小化するかを決めます。 しかしこれらをするためには考えて計画することが必要なので、まずは休息を取るのが最優先というわけ。

2.やりたいことを見つけなさい
  自分は何をするのが大好きなのかを考え、4つから5つの項目として書き出した短いリストを作成します。それらが自由な時間にすることになります。

3.時間を浪費している原因を見つけましょう
  次に、先ほど作成したリストに載っていないもので、時間を浪費している原因を見つけましょう。本当に必要かどうかを考え、それらの原因を減らした り、最小化したり、省く方法がないか考えます。例えばテレビを見たり、たくさんおしゃべりしたり、ネットサーフィンをだらだら行うことなど、です。こう いったことに対して使っている時間を最小化し、もっと重要なことをに時間を回すわけです。

4.やりたいことに先にスケジュールする
  あなたが実際にしていることに対して、あなたが何をしたいのかを考え、自由な時間を作る方法を検討しましょう。自分のしたいことリストから自由な 時間ができたらやりたいことを一つ選んで、1週間の間に何もまだ予定のない空っぽのスケジュールへ無理矢理押し込みます(カレンダーに先にやりたいことか ら書き込む、など)。つまり、まずやりたいことを先にスケジュールに入れておく、と。自分のやりたいことを1つのブロックとして考え、このブロックの周囲 にその他の予定を置いていくわけです。

5.タスクを統合する
  時間を節約するため、同じことを細かく分けて行うのではなく、まとめて一度に実行すること。電子メールの処理をするなら、一日中チェックしてメー ルが来る度に返信するのではなく、まとめて一度にいっぱい受信して、それから一気にすべてのメールに対して返信するようにしなさい、というわけです。これ を会議や書類の処理など、日常的に行っていることで適用できることすべてに適用します。

6.会議をしない
  全員ができるわけではありませんが、会議は少しの情報を全員に行き渡らせるために莫大な時間を費やすため、簡単な決定であれば会議はせずにメールか電話で済ませましょう。また、参加する会議の数を減らすのも効果的です。

7.スケジュールをいっぱいっぱいにしない
  会議・用事・タスク・プロジェクト・アポイントメントで予定がいっぱいになっているのであれば、そう重要でないものを見つけてキャンセルしましょ う。また、そのほかにも予定を延期するという方法もあります。とにかく現在のやることだらけのスケジュールに大きな余白ができるようにしましょう。

8.あなたの習慣を再考しなさい
  本当に望んでその習慣を行っているかを再考しましょう。同じことをするならよりよい方法を探し、より楽しく、より最高で、より多くの好きなことができる新しい習慣を作り出しましょう。

9.電子メールを処理する時間を減らす
  一日に何回メールチェックを行い、電子メールの確認と返信に時間を費やしているかを考えましょう。もし一日の大部分をメールのやりとりに費やして いるのであれば、電子メールに費やす時間を減らせば自由な時間が増えるということになります。これは全員ができることではありませんが、大部分の人ができ ることです。メールボックスをまとめて処理してカラッポにする時間を決めておき、返信は5分以内にして短くします。

10.「それは受けられません」と言うことを学びなさい
  すべてのリクエストに「はい」と答えれば、自由時間を持つことはできません。重要なリクエスト以外には「できません」「それは受けられません」と答え、自由な時間を守りましょう。

11.一日にやることの数は「3」
  今日しなくてはならない重要なタスクを3つだけ選び出しましょう。しかし、タスクの詳細なリストを作ってはいけません。タスクリストを小さく保 ち、重要なタスクのみで占められるようにしておきます。そうすることで、重要なことを行っているがあなたに過負荷がかかっていない状態にできるというわけ です。

12.最も大きなタスクを一番最初に処理しなさい
  こうやって選んだ3つのタスクのうち、その日選ぶ最も重要で優先度一位のタスクは、最も大きくてあなたが最も恐れていることにしましょう。そうし なければ、あなたはそのタスクを可能な限り放置して、どうでもいいことでタスクがいっぱいになってしまうでしょう。その最重要タスクが完了するまでメール チェックをできるようにしてはいけません。最重要タスクを完了させて一日をスタートさせれば、既に重要なものが終わっているので、多くの自由時間があなた に残されるようになります。

13.人に任せる
  もし部下や仕事を任せることができる同僚がいる場合には思い切って任せてみましょう。あらゆることを自分でする必要があると感じてはいけません。 もし必要であるならば、任せたい人にトレーニングを施す時間を少し割いて、任せる内容を処理する方法を教えましょう。トレーニングに時間を割くことで、あ とで多くの時間を節約できるようになるためです。こうすることで、真に重要なことだけを自分で処理できるようになる、というわけです。

14.気を散らすあらゆるものを視界から取り除きなさい
  仕事をするスペースの近くナイルあらゆる気を散らし、集中力を阻害するもの、例えば電子メールの通知やメッセンジャーのポップアップ、電話、同僚などを自分から遠ざけましょう。

15.インターネットから切断する
  気を散らす最大のものは「インターネット」そのものです。これは何も一日中ネットに接続するなという意味ではなく、本当に重要なタスクを処理するときだけネットから切断しなさい、ということです。

16.外部委託する
  誰か知り合いや部下などに委任できない場合、外部委託(アウトソーシング)することを検討してください。インターネットを使えば世界中の人と接続することができるため、小さなタスクからそれ以外の仕事まであらゆることを外部委託可能です。

17.「午前中」を利用しなさい
  午前と午後の場合、午前中(要するに「朝」)の方が本当にしたいことを予定する絶対的な最良の時間である、とのこと。というのも、午前中に予定外 の仕事などがいっぱいに詰まるということはまず無いため。例えば何か予定を午後遅くに設定すると、午後遅くになるまでの間に、やることリストに次々と新し いタスクが加わり、結果的に午後遅くに予定していたタスクは延期される羽目になります。そうなる前、つまり午前中に始末してしまえばよい、というわけ。

18.仕事を終えたあとの時間を自由に使う
  ここまでの項目を守れば、仕事のあとの時間が極めて自由に使えるようになります。

19.夜、寝る前に時間ができる
  また、仕事を終えた直後だけでなく、寝る前の時間も自由になるので、この時間に好きなことをしましょう。

20.昼食休みも有効に使う
  そして、昼食を食べるために休む時間も自由なことをするための時間です。また、個人的に重要な仕事やスケジュールをこなすことにも使えます。

……要するに、やるべきことはさっさと早めに片付けて、自分でしなくていいことはしないようにして、そもそも仕事以外で自由に使えるはずの時間をちゃんと自由に使いましょう、ということです。


ちなみに、ここより下の内容は、
何をするにも成功するために必要な10個のスキル
だそうです。

これからどのような仕事をするにしても、成功するために最低限身につけておきたい10個のスキルがあるようです。少し考えてみると当たり前のことなのですが、実際に行おうとしてもなかなか難しいことばかりで、すべて実行できれば、かっこよく見られる事間違いナシです。

詳細は以下より。10 Skills You Need to Succeed at Almost Anything - Stepcase Lifehack

1.スピーチ能力
  人前でハキハキと説得力があり力強く話すことによって、売り上げを上げることができる。また自分自身に自信を持つことができ、魅力的になるそうです。

2.書くスキル
  スピーチするスキルとほとんど同じ利点ですが、書く能力が成熟することによって、自分の考えを一貫性のある形にまとめられるようになり、効果的に考えを伝えられるようになる。

3.自己管理能力
  効率的な行動を起こすためには、ここぞという時に万全の体制を敷いておく必要があり、生活習慣や自制心といった自己管理は必要になってくる。

4.ネットワーキング
  ネットワーク上ではさまざまな情報やアイデアがあり、それらがさまざまな事とかかわり合い、新しいアイデアを思いつくことがある。

5.分析・評価能力
  さまざまな情報の評価・分析を行い、情報の意味や妥当性を見いだし、ほかの情報と関連づけることは非常に重要になってくる。

6.意志決定
  深く考えすぎたり、新たな情報を待ちすぎると、危険な状況に追いやられる事がある。どれだけ効率的に素早く行動に移せるかが重要になる。

7.計算能力
  頭の中で素早く計算する能力や正確に計算する能力、基本構造を理解する能力を持つことによって、他者に差をつけることができる。

8.リサーチ能力
  あらゆる事を知る必要はないが、必要な情報を素早く手軽に理解できるようになる必要がある。

9.ストレス緩和
  ストレスによって、誤った意志決定や貧困な考えを引き起こす原因となる。ストレスによって自己管理にも影響を及ぼすため、差し迫った状況になっているときこそ、ストレスと上手に付き合っていかなければならない。

10.会計の基礎能力
  お金の流れを記録し後追いする事は必要。

参考にしてみてくださいね。


参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年07月27日

141号裏話

【裏】反省会
 
いえ、もう、裏も表もなく、話をしました。
がっかりしすぎていたのも事実。
自分が出来ていないのも事実。
せめて、変わり続ける、歩みを止めない姿勢をもって、生きていきます。
多分、辛い道なんでしょうが……



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2008年07月20日

140号裏話

【裏】あえて空気を読まない
 
今回の話を書きながら、最近来ている学生さん達の凝集性のなさに思いを馳せてしまいました。

まぁ、馳せるほどのことでもないんですけどね、実際。

でも、メルマガを書いてるうちに、なんとなく気づいてきました。

学生さん達は、真剣に話をしていないんでしょうね。

学生さん達はきっと否定するでしょうね。
でも、これは事実だと思います。

真剣に話しているつもりなんです。
全体の意見と称して、ある程度場の雰囲気や空気を作っている人間にあわせた意見を通してしまっているんです。
ディスカッションや会議としては最低のやり方ですね。

無理にまとめる会議に何の意味があるのでしょう。

自由な意見を活発に出せない会議の組み立てをしているのは拙いですよ。

感情で仕事をしちゃってるんですよね。

真剣な、本気の意見が出ない、出せない。
ディスカッションのやり方までいちいち説明しなければならないのか~

学校では何やってるんだか……
いや、学校でそういうことをしているから、実習をしても臨床に出ても同じなんですよね、きっと。



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2008年07月13日

139号裏話

【裏】要因と結果
 
まぁ、アレです。
色々質問します。

◆以下の内容を要因と結果に分けてください。
・処方箋に記入ミスがあった。 ・知識が不十分で患者さんに迷惑をかけた。 ・仕事がやりにくく、時間がかかる。 ・パソコンが肝心なときにフリーズして使い物にならないことがある。 ・評価表に数値を記入する時書きにくく、ミスが発生している。 ・訓練中痛かったよ、とクレームがきた。

要因と結果に分けるのって、慣れるまではなかなか難しく思うかもしれません。
実際、僕もそうでした。
でも、これがわかってこれば、症例の分析をしている際などに、どこに注目すべきかブレずにすむかもしれませんよ。
試してみてくださいね。

うん、まぁ、ちょっと最近疲れ気味。
暑いのは苦手です。
早く雪が降らないかな~
東京には本当の空がないです。



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2008年07月06日

138号裏話

【裏】怒りと叱り
 
あぁ、今回も裏話っぽくないかもです。
いえ、反省大会の続きです。

なんというか、叱らない、叱れないってどういうことなのかな? とか考えてました。
まぁ、考えるまでもなく出てきたのが、『無関心』って事なのかな、と……

うん、拙いね。

一番肝心な、ウチの奥様を叱ってない。

いやぁ、でも、奥さんを叱るのって、上司をしかるのと同等か、それ以上にエネルギーを使いませんか?

……最近、職場の同僚と『関白宣言』の話なります。
なかなか、難しいんですけどね。

そういえば、『亭主関白道』ってあるんですよね。
ちょっと引用して終わろう……

もう、エネルギーが……


全国亭主関白協会「亭主関白道」段位認定基準

初段:買い物に行ったとき、荷物を持つことを断れる人。
二段:ゴミ出し、風呂掃除などを断ることができる勇気のある人
三段:意見が二つに分かれたとき、自分の意見を通すことが出来る人。
四段:隣がピアノを買ったとき、ウチはピアニカでいいとキッパリ言える人。
五段:女房や息子を正座させて説教したことがある人。
六段:女房のほっぺたを平手打ちでたたいたことがある人……おおコワ。
七段:女房と外で待ち合わせをして、2時間遅れていっても女房が待っていて、なおかつ文句を言わせない人。
八段;気に食わないことがあったら、お茶またはおかずなどの載ったちゃぶ台をひっくり返せる人。
九段:けんかをしたとき、間髪をいれずに、心の中でなく、声に出して「出て行けー!」といえる人。
十段:女房に「あなたのような亭主関白はみたことも聞いたこともありません」とお墨付きをもらってる人(女房の署名が必要)

ちなみに、初~三段は「初心者」、四~六段は「かなり強い」、七~九段は「尊敬に値する」、九~十段は「……すごい」だそうです。

僕は、初心者でしかも初段だぁ~

なんていうか、この協会自体、世の奥様方の手の平の上の様な気が……



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2008年06月29日

137号裏話

【裏】やりっぱなしは拙いよ!
 参ったな~ 実は裏話が全くない!
ってわけにもいかないので、なにかしらつらつらと書いていく事にします。

まず、今回話題にした、『やりっぱなし』については……
まぁ、結構動けている学生さんがしてしまった行動なんですよね。
僕としてみれば、それを原因として評価が下がるわけではなく、むしろ上がってきています。

というのも、その学生さんは、行動した結果として失敗したんです。

僕は、その『行動』を高く評価したいと思っています。
申し訳ないですが、最近の学生さんはクールですよね。
そして、失敗を極端に恐れる。
言い方を変えれば、失敗を恐れる余り行動せず、斜に構えて理論(言い訳)を先行させる。
って処かな?

それもあって、『行動する事の価値』を強く意識しております。
また、学生さんにもそれをより感じて欲しいと思っております。

人はエラーを起こすように生まれついているんです。
失敗を恐れる余り、行動しないという一番拙い対応にならない事を、僕は期待します。

あ、そこで学生向けの話だから……と、流しそうになってるアナタ!
自分に対しても同じですよ。
如何に自分に置き換えて考えられるかも必要です。
でなきゃ、口だけバイザーになってしまいますよ~♪


参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
メルマガの内容についてお伺いします!

2008年06月22日

136号裏話

【裏】本当は学校で教えてほしい事

うん。
まぁ、最後に書いたとおり、僕自身がないものねだりしても仕方ないね。
何か、僕だから出来る事をしていくしかないかな~とか思いました。

つまり、新テキストの作成って奴だね。

レポートの書き方か~

基本的な文章のルールや、考察時の文法。
レポートのストーリー構成。
情報分析の仕方。
優先順位を説明できる問題点のあげ方。
根拠のある目標設定。
プログラムを作る上での注意点。

うん、なんとなく書けそうな気がしてきた。

でも、今回は今までのテキストと違って、系統立てて書かなければならない事がネックだな~

僕はいつも思いつき、気の向くままに執筆活動をしているので、目的を持って一つのテーマに絞り、わかりやすく、順序だてて書くってのが苦手です。

まぁ、変なテキストになりそうだけど、少し頑張って見ますかねぇ~

参考になったら、是非アンケートにも答えてくださいね。
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2008年06月15日

135号裏話

【裏】何故、今、標準化するのか?

何故、標準化をしなければならないのかは、ある程度メルマガでわかったかと思います。

さて、でもまだ50%。

残りの半分は、医療業界のなかでは、標準化が遅れている分野が多くあるという事です。

ここからは文献の抜粋です。

標準化が遅れているのは、治療方法である。 専門性の高さ、高度な技術、患者の状態変化に適応しなければならないことによる類型化の困難性、診療科あるいは病棟によって標準が異なり、あるいは標準が遵守されない傾向があることが原因である。  また、診療に関連する多くのプロセスにかかわる作業、仕組みに関しても標準化されていないことによる問題が多く発生している。 例えば、処方箋の書き方や指示方法は、病院が変われば異なる、あるいはひどい場合には病院内でも異なることがある。 チーム医療を実施するにあたっては、指示や情報を確実に伝えることが必須であり、これらの標準化が必要である。 その他の作業手順に関しても、病棟ごとあるいは従事者ごとに異なる場合が少なくない。 標準化されていないと、遵守違反に気付くことによるミスの防止ができない。 他科とのやりとりで齟齬が生じる。 改善が進まないなどの問題が生じる。

まぁ、よくある話しですね。
でも、最後の部分が全ての真理を突いていると思います。

医療事故や安全をどの様に防ぎ、守るのか?

正しい状況がわからないと、何が正しくて、何が悪いのか?

何処からがミスなのかがわからないではナンセンスですからね。

困ったもんだ。

いえね、本気で、ね。








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2008年06月08日

134号裏話

【裏】続・覚悟するということ

実は、この自分に制約をかけるということ……
もとネタは、僕が購読している【SANKEI EXPRESS】に度々登場する【蜷川実花】さんが、キーワードを基にして、【10ヵ条】を紹介していることから来ています。

前々からこの話をしたかったんですよね~

もの凄く、良い事を書いているんですよ。

例えば、【仕事の10ヵ条】なら……

①自分がかっこ悪いと思う事はしない。
②やりたい事をやる。
③ほしいものは全て手に入れるつもりで頑張る。
④自分の許可した物しか身の回りに置かない。
⑤30過ぎたら今までの1.3倍人にやさしく。
⑥女子にはかっこよく、男子にはたよる。
⑦見た目は大事。
⑧自分の好きな自分になる。
⑨手を抜かない、やりきる。
⑩自分に都合のよい目標を立てまくる。
う~ん……いいですねぇ~
僕も真似して立ててみよう。

ちなみに自立がキーワードの家訓もあるそうです。
①いつでも男を捨てられる女であれ。
②経済的にも精神的にも自立せよ。
③出来るだけ沢山の男と付き合え。
④何をしてもいいけど妊娠はするな。
⑤従順なだけの女になるな。
⑥男にだまされるな、だませ。
⑦かっこいい女になれ。
⑧自分が正しいと思ったら、なにがなんでも突き進め。
⑨過激に生きろ。
⑩妬むより妬まれる方がいいじゃない?
お気に召したら参考に……とは蜷川さんの言ですが、本当にいいものばかりです。
というか、この家訓を作ったお父さんが凄い。
僕の家の家訓も作るしかないね。


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2008年06月01日

133号裏話

【裏】覚悟するということ

今回のこの話題……
僕がここ一ヶ月の間に体験した多くの事が絡んでいます。

叱咤するためにも言いました。
励ますためにも言いました。

そして、僕自身も振り返りました。

冷静に、今の状況を考えて、行動ができるようになれば、後でどんな結果になろうと後悔しないですみます。

それを意識するようになりました。

でも、何故作業療法士を続けていきたいのか、というのは、自分自身の心と向き合う事も必要になり、少し辛い作業になってきました。

でも、きっと、新しい道につながっていることを期待して、でも、最悪の状況をも想定しつつ、やると決めた事をやろうと思いました。

僕はまだ覚悟が足りません。

弱い心を持ってますから。

でも、それも含めた上で、覚悟しなければと思います。


うん、なんだか、反省文になってますね。

困ったもんだ。


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2008年05月25日

132号裏話

【裏】ヒトを評価するということ

評価の偏りとその対策についてまとめられたものがあります。 参考にしていただければ幸いです。

偏りの傾向特  徴
対 応 策 
ハロー効果

部分評価が全体に及ぶ。

身だしなみと仕事の出来とが結びつく。

第一印象が後々まで尾を引く。 

多面的に評価する。

先入観を取り除く

何回も評価してみる。 

寛大化傾向

嫌われたくないという気持ちが強く、つい甘い評価をする。

人を低く見ることへの抵抗感がある。 

情の部分を抜いて評価する。

本当に部下の事を思うのなら、

甘い評価は本人のためにならない。

中心化傾向 

良・悪を極端に嫌う。

平均的な評価となり、差をつけられない。

真実から目を逸らさずに、自信を

持って評価する。

対比誤差

自分を基準にして評価をしてしまう。

(相対評価をしてしまう)

自分が几帳面だと、部下がことごとくだらしなく見える。 

被評価者個々人に対する期待度を

基準に評価する。

絶対評価を心掛ける。 

投射効果 

自分の特性とか共通点を、相手の中に見い出した

という形で、 評価してしまう。

性格、容姿、出身地、出身校など。 

 先観念を取り除く。

評価ポイントを整理する。 

うん、最近【裏】というより【続】になってますね。

まぁ、うん、最近の話題にはほとんど裏が無いって事で……

そうそう、他にもOJT(On the Job Training:仕事中,仕事遂行を通して訓練をすること)という考え方がありますよね。
詳しく書いてあるリンクを見つけたので、参考までに……

■参考リンク:OJTの意味と目標

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2008年05月18日

131号裏話

【裏】医者の不養生
ちょっと面白い記事を見つけました。 古い記事ですが、納得できる内容で、あぁ~とか思ってしまいました。
医療機関に勤務する職員の健診受診率!
「医者の不養生」という言葉があります。何を持って「不養生」とするのかという定義上の問題もありますが、今日はこの問題を検証してみます。  まずは、医療機関に勤務する職員の健診受診率という興味深いデータがありますのでご紹介します。  ある病院の統計によると、医療従事者を事務系、看護婦以外のパラメディカルスタッフ(薬剤師、放射線技師、検査技師、リハビリ療法士など)、看護婦、医師の四群に分類した場合、前二者の受診率が比較的高い(七八%)のに対し、看護婦の受診率が低く(五◯%)、それに輪をかけるように医師の受診率が低率(三四%)であると報告されています(九七年四月五日付日本医事新報)。一般の企業では職場の定期健診はすっかり定着しており、特に三十五歳以上の職員の定期健診受診率はほぼ百%に達しています。治療より予防が大切であることは今更言うまでもないのですが、医師の受診率の低さはいったい何が原因なのでしょうか。  医師の受診率を細かく分析した報告もあります。医師の中でも勤務医は、勤務先の病院で受診できる便利さもあってか定期健診の受診率は開業医よりやや高めだったがそれでも四十歳代以上で七割をわずかに超える程度で、開業医では四十歳代以上でも七割以下。受診しない理由としては、「時間が足りない」が一位であるが、「自分は大丈夫」「自分の体のことは自分でわかる」という回答も目立った(九四年十月九日付朝日新聞・日曜版)そうです。  私自身の経験を少しお話しましょう。私は比較的若い頃より腰痛持ちで、年1~2回のぎっくり腰を起こしていましたが、その都度特に受診するわけでもなく時間とともに治っていくことを経験的に知っておりました。  平成10年の冬、朝起きて歯磨きをしているときに、腰にピリッとした強い痛みが走りました。いつものぎっくり腰だろうと考えて、痛みをこらえて仕事を続けましたが1か月経っても軽快せず、2か月ほどしてからようやく検査を受けました。椎間板付近に大きな異常が見つかり牽引などの治療を2か月ほど続けましたが一向に改善しませんでした。悶々とした日々を過ごしながら、平素はほとんど読まない健康雑誌にも目を通すようになり、「腰痛は必ず治る」という文字に期待を寄せました。その後、大学病院の腰痛専門の医師にセカンドオピニオンも仰ぎ、もう少し経過を見ましたが結局は良くならず手術を決意しました。発病してから何と半年も経過しておりました。手術後は短期間で症状は改善し、3年前からはテニスを楽しんでいます。「医者の不養生」について自ら考えさせられる出来事でした。  知り合いなどからよく健康管理・人間ドックなどについて相談を受けます。私自身も最近は一般健康診断しか受けていないため、がん検診を受けるかどうかに関しては、客観的なデータ(例えば、大腸がん検診の精度は、二◯~三◯%の偽陰性があり陽性的中率は三~五%と低めである:「がん検診の有効性評価に関する研究班報告書」・九八年三月厚生省発表)を分かりやすく説明して「あとはご自身で判断下さい」とアドバイスしております。健診あるいは検診の限界を知っている医師の定期健診受診率が低いのが、不養生といえるのかどうかは難しい問題だと思います。 (平成16年2月13日 三重タイムズ・日々想々 第853号)
本来、直接患者様に触れる機会が多い……というか、ほとんどの医師と看護師。
病院の義務のはずなんですけどねぇ~
まぁ、古いデータなので、今はまた違うのでしょうけど。
アナタ自身も自己管理をよくよく考えてみてくださいね。

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2008年05月11日

130号裏話

【裏】KY対策トレーニング!
ではでは、早速続きでございます。
「モニタリングスキル」を身につける
Step1「自分と相手を見ている『もう一人の自分』をイメージ」
Step2「自分と相手を見るように自分に言い聞かせる」
Step3「自分の発言について意識する」
Step4「自分の身振りや手振りなどの仕草を意識する」
Step5「相手の発言について意識する」
Step6「相手の身振りや手振りなどの仕草をみる」
Step7「周囲の状況をチェックする」
心理学博士の相川充さんの提唱するモニタリングスキルを身につけると言う事は、全体の状況を客観視しているもう一人の自分を想像することからはじめるそうです。

って、いうか、おのバイザーも同じ話をしていますよね、コレ。

まぁ、アレです。
言葉と仕草が発するメッセージから、本当は何を言いたいのかを読み取る観察力と自己会話を鍛える事が、空気を読める人の第一歩だそうです。


「聞くスキル」を身につける
Step1「相手が話しやすい環境にする」
Step2「聞き役に徹することを自分に言い聞かせる」
Step3「聞き役に徹する」
Step4「合いの手を入れる」
Step5「相手の言葉を反射する」
Step6「『聞いている』というメッセージを動きで見せる」
Step7「相手の仕草や動きを見る」
Step8「再度『聞いた質問』をする」
メルマガでお話した攻撃タイプと天然タイプに足りないのがこの「聞くスキル」というものです。
聞き手に徹する事が苦手で、相手の話を遮って自分の話をしてしまう攻撃タイプ。
話を聞いているようで、別な事を考えており、話している途中でいきなり話が変わる天然タイプ。

どちらにせよ「相手の話を最後まで聞こう」と自分に言い聞かせる事からはじめてみましょう! ってことらしいです。

うん、やっぱりバイザーがよくする話しですね。

どれだけバイザーの言っている事をわが事として感じる……察する事ができるかどうかと言う事かもしれませんね。

■参考文献
相川 充
価格:¥ 1,733(定価:¥ 1,733)
http://www.amazon.co.jp/dp/4781909663/ref=nosim/?tag=kagura0c-22


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2008年05月04日

129号裏話

【裏】遊びとレクリエーション


えぇ、レクの話から評価の話になってきてしまっていますね。

施設や病院が長年培ってきた作業療法のやり方というものがあります。

最近の自立支援の動きに合わせて、やり方を大きく変えていかなければならない現状があるかとは思います。

ですが、だからといって、全てをイキナリ変える事は難しい部分がありますよね。

特に、昔ながらのやり方をしてきているならなおさらかもしれません。

とある病院の様に、性急な自立支援ではなく、出戻りをしないですむ十分な関わりをしていくという信念があって昔ながらのやり方を続けているなら良いのかもしれませんが、そうでは無い場合、流れに流されてしまって、一番困るのは患者様では無いか……そう考えてしまうのです。

うん、また少し話しが飛んだ。

まぁ、兎に角、今までのやり方を変えようとすると、色々な歪みが生じる事を踏まえて行わなければなりません。

8:2の法則ってものもありますが、少しずつ変えていき、患者様に馴染む環境の設定も必要かと……

……ホメオスタシスが働いてしまいますね。

言い訳していてはダメだぁ!

実行、行動!

実践してみてナンボ。

動きますよ!


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2008年04月27日

128号裏話

【裏】認知を変える!


「七つのストレス因子」というものがあります。

一つ一つ説明と防止のためのキーワードを書いていきますね。


承認依存
 他者からの評価をどう認知しているか。マイナスになるほど他者評価を気にする傾向が強い。仕事の事でクレームや注意をされると、自分自身までも否定されたと思う。一方、プラスの人の場合、他者から悪い評価を受けてもあまり気にしない。私は私。
防止キーワード:「周囲の評価を必要以上気にするな」


愛情依存
 愛に対する認知を測る。マイナスの人ほど愛は大切であり、幸せになるためには愛が必要不可欠と考える。なので、愛を失うとへこみ方が大きい。一方、プラスの人も愛は大切だが幸せになるには愛以外にも数々あり、愛はその一つと認識。へこみ方が小さい。
防止キーワード:「誰かに愛されていないと幸福になれないということはない」


業績依存
仕事の成果に対する認知。マイナスの人ほど仕事の成果に固執する。なぜなら「仕事の成果=私の人間的価値」になっているから。自分の人間的価値が下がってしまうという不安を抱きがち。逆にプラスの人ほどよい意味で「仕事は仕事」「私は私」と割り切れる。
防止キーワード:「仕事はあくまでも仕事。私の人間としての価値は別だ」


完全主義
完全に対する考え方。マイナスの人ほど「完璧にする」気持ちが強い。仕事を頼まれると、120%、150%までやろうとする。プラスの人は出来ない場合は簡単に諦めるが、マイナスの人はそうもいかない。さらに達成してもすぐに次の目標を設定してがんばってしまう。
防止キーワード:「パーフェクトなんてありえない。少しは手を抜け!」


報酬依存
給与など報酬に対しての認知。マイナスの人ほど「これだけ仕事をしているのだから給与はこれくらいあって当然」と思う傾向が強い。一方プラスの人は「給与の額もわからない」と言う人も。手土産持参の人はマイナス。手ぶらの人はプラスと言われ、日常生活にも当てはまる。
防止キーワード:「あげたものがかえってこないこともあるさ」


全能感
自分の責任に対する度合い。マイナスの人ほど自分を追い込んで、「私に全て責任がある」と責任を強く感じる傾向がある。一方、プラスは責任感が無いというわけではないが、「ここまでは私の責任だけど、それは違う」と上手く割り切って線引きができる。
防止キーワード:「責任を必要以上に背負い込みすぎるな」


自律性
幸せに対する認知。簡単に言うと、プラスほどハッピー感が強い。マイナスの人ほど他律性が強く、他人に依存する・影響を受け易い傾向があると言われている。幸せは与えられると考え、かなわないと「私だけが」と落ち込む。プラスの人は同じ事を体験しても前向きにとらえる。
防止キーワード:「幸せなんて自分の考え次第で変わるもんだ」


さてさて、色々紹介をしてきましたが、最後の自立性は最近の学生さんに当てはまる気がしますねぇ~

あ、まぁ、その話は今回の認知の説明とは離れてしまうかな。

でも、認知を変えていくことで色々な事が楽しくなりそうな、そんな予感がしてきますね。

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2008年04月20日

127号裏話

【裏】リハ目標の図示化を考える

うん。
今回も裏話でもなんでもないです。

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この図が全てです。

基本目的に対して、1次方策→2次方策→3次方策→具体策となっているんですね。

この書き方をする事で、どの目標と下位の目標がつながっており、プログラムを行っているのかがわかります。

本当はもっともっといいたい事があります。

もしかしたら、後で追記するかもしれません。

裏・裏話みたいな。


……うん、表だね。

可笑しいよね。

先週の反省を活かして、チョコレートを大量に食しながら書いていますが……

あまり変わらないね。

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2008年04月13日

126号裏話

【裏】思考の嵐で解決策を!

まぁ、今回のお話は、専門職の悪いトコロでも出した話しですね。

特に個人主義が多いと言われる作業療法士。

会議をする時に、つい相手の意見を否定してしまったり、
現実的にやれるのか?という話題をすぐに振ってしまい、能書きが多いと言われる事になってしまっている。

そんな現場をよくみる事になりますね。

せっかく同僚であるとか、学生さんなら同じ実習生がいるなかで、他の人の脳味噌を使わない手はないですよね。

専門職とか国家資格というものにプライドを持つのは良いと思うのですが、
他分野の人や、経験の浅い人の意見って、今の自分では持ち得ない視点での話をしてくれていると言う事なんですよね。

もし、アナタの権力が大きいものならなおさら。

声の小さな人、遠慮をしてしまう人の意見を拾い上げる機会になるのもこのテクニックの良い点です。

アナタはどんな場面でこのテクニックを活用するのでしょうね。

……なんだか、かなり尻切れ蜻蛉。

イマイチ納得いかないな~

やはり、まだ朝ごはんを食べてないからですね。

もうお昼だ~

朝食が一日の冴えにつながるって、本当なんですね。


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